Question

腰椎管狭窄有什么后果

Answer 1

本症好发于40～50岁之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见。其主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力，括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，即感到下肢疼痛、麻木无力，越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。引起间隙性破行的主要原因，可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。1803年Portal最先注意到椎管前后径缩小，可压迫椎管内神经。1858年Charcot认为下肢血管病变导致骨骼肌供血不足也能引起间歇性跛行，故间歇性跛行又分为神经性间歇性跛行和血管性间歇性跛行两大类。1949年Boyd指出血管性间歇性破行症仅在行走后才发生大腿或小腿肌肉痉挛性疼痛，经休息后临床症状即可减轻。而因椎管狭窄症使腰骶神经根受压所引起的间歇性跛行又称神经源性间歇性跛行症。可由于体位的改变引起下肢放射性神经痛， 尤其是每当腰椎过伸时，腰腿疼痛症状加重。因为当腰椎过伸时，腰椎椎间隙前部增宽，后方变窄常使腰椎间盘及纤维环向椎管内突出，使椎管进一步变窄，刺激或压迫神经根。也由于腰椎过伸神经根变短变粗，容易受压而产生神经根或马尾刺激症状。在背伸的同时，腰椎的黄韧带也松弛形成皱襞增厚使椎间孔变小也压迫或刺激马尾及神经根引起马尾及神经根的刺激症状。上述临床症状当腰椎前弯时，可因椎管后方的组织拉长椎管内容减小，脱出的间盘回缩等而减轻，也可于略蹲，稍坐或卧床休息而减轻。因此患腰椎管狭窄症者，往往自觉症状较多，较重，而阳性体征则较少。因为病人于卧床检查时其临床体征或已缓解，或已消失之故。临床常见的体征除腰部前屈时症状减轻，与腰椎背伸时腰腿痛症状加重外，还常有直腿抬高阳性或阴性，往往两侧相同，下肢知觉异常或减退。两腿无力，膝跟腱反射不正常及括约肌无力，二便障碍等。

Answer 2

腰椎管狭窄主要是指脊髓神经走行的管道变小，从而压迫了走行其内的脊髓和神经，而且产生相应的临床症状
腰椎管狭窄最主要的症状是腰痛和下肢酸麻胀痛，特征性的表现为行走受限，一般行走一百米或者两百米就会出现下肢的酸麻胀痛，需要蹲下或者坐下休息一段时间才能缓解。因此腰椎管狭窄产生的危害，主要是限制病人的行走距离，从而严重影响了生活质量。
腰椎管狭窄的治疗方法有很多，包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗的方法为药物治疗，主要是非甾体消炎药以及腰背肌功能锻炼，包括腰围固定、硬膜外神经阻滞。手术治疗主要是指椎管切开减压、内固定和融合手术。

Answer 3

腰椎管狭窄是因为腰椎的椎间盘突出，为了维持稳定，后方的黄韧带会增厚，小关节突增生，维持腰椎的稳定，在维持稳定的过程当中会使椎管和神经根管狭窄，压迫马尾神经和神经根，就会出现下肢麻木，酸胀不适，尤其是在长距离行走之后，会出现下肢的酸胀，无法坚持继续行走，弯腰休息和下蹲后可以继续行走，这类疾病叫做腰椎管狭窄症，通常发生在中老年患者。
这类疾病治疗的办法可以通过保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过脱水药物，减轻局部炎性刺激的药物，包括神经营养药治疗，同时可以辅以中医中药治疗，理疗治疗。
通过这些办法往往可以缓解局部症状，如果症状持续加重无法缓解，甚至出现头下垂和大小便功能的障碍，这时候应该及时及早就医，求助手术治疗。

Answer 4

会引起腰腿痛、不能走远路，严重者可引起大小便障碍，甚至瘫痪等后果。