Question

性胰腺炎，加胆囊结石可以做一次手术吗

Answer 1

Dr赵成：

胆囊结石引发的胰腺炎，称为胆源性胰腺炎。致病机制是：胆囊的胆管和胰腺的胰管最终会汇合成一条管道，并共同注入十二指肠，形成肝胰壶腹。

如果胆囊内有结石，结石会从胆囊管掉出来，沿着胆囊管往下掉，如果结石较大，会卡在胆管和胰管交汇的部位，这样不仅会把胆管堵塞胰管也会堵塞。

堵塞胆管本身不重，但是堵塞胰管很严重。胰腺中分泌大量胰液——人体内最强的消化液。本来胰液是分泌到肠道内消化食物的，如果排不出去，会在胰管和胰腺内部聚集，最后把胰腺自身消化破坏。

胆源性胰腺炎根据轻重，分为轻、中、重三型。

轻型：堵塞结石体积小，随着肠道不断蠕动，会将小结石挤下来进入肠腔；

中型：结石体积较大，无法自行排下去，导致胰腺出现轻中度发炎。此时炎症较轻，并发症小，及时行MRCP或ERCP就可以解除阻塞。

重型：非常严重，会引起死亡，这是炎症中为数不多的会致死的炎症。此时胰腺被大面积消化破坏，即使行MRCP或ERCP解除梗阻后，损伤的胰腺也很难恢复。

一般胰腺炎病情发展都是：从轻发展到重，但是也可以一上来就很重。

MRCP和ERCP的原理很简单：

就是用一根很细的管子，在腹部扎一个眼儿，把管子插进去，然后进入肠道，然后在十二指肠内逆行找到胆管和胰管汇合的肝胰壶腹，，用管子上自带的镊子，将结石取出。本身风险不大，主要是看送去时胰腺炎本身重不重，这直接关系到后的身体恢复。

价格这个不好定，原因是：

1、不同使用设备的先进程度不同，自然价格不同。
2、病情严重程度不同，即使费用相同，前与后的维护费用也不同。
3、如果中出现突发情况，比如：心跳骤停，呼吸障碍，需要予以抢救时，费用会叠加~

希望我的回答能帮到您~