Question

医者不能自医是怎么回事？

Answer 1

“医者不能自医”的原因：

一般认为，医不自医是由于医者对疾病、医理、药理都比较明白，给人医病时能根据病情客观进行辨证论治，处方用药以病而立，多无顾忌，所以常常显效。而给自己或者家人医病时，往往联想较多、顾虑较多，担心某药热、某药寒、某药有害、某药有毒，如此掂量来掂量去，下不了决心。开起药方来，小心翼翼地把药味换了又换，把药调了又调。

最后形成的处方，其药味与君臣佐使配伍法则有违，战斗力锐减；其药量与寒热温凉四性不符，目的性不明确，造成既扶正不力，又驱邪无果的结局，疗效自然差一些，大都以为“医不自医”是这种“惜己”的人性和“忧患”的心态决定的。

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在“医不自医”的理由中，还隐含医者汲取同行长处的态度和品行。《章太炎全集》中章太炎先生自述：1921年3月，患了黄疸初愈之后的章先生，又病于宿食，他自己用平胃散，但食后每日下午发热不已。他自知这是阳明少阳病的表现，就将小柴胡去黄芩易芍药来服用，可连服四五剂都不应，又加芒硝下之亦不解。

无奈，求治于钱塘名医仲右长来治，仲医生把脉问疾，又看了章先生所用之后云：“此病挟热，诊脉得阳微结，何乃去黄芩加芍药，此小误也！”于是，将原方去芍药还黄芩，稍减生姜用量让其服，只两剂药下，即汗出神清。太炎先生大为折服，叹曰：“增损一味，神效如此！”

Answer 2

医不自治，有一定道理。因为病发生在自己身上，在诊断过程中容易掺杂许多不必要的顾虑和忧患意识，这样就会影响客观的分析和诊断思维，从而容易导至误诊和误治。
这也和法官对于亲人、熟人或有牵连的人的案件要回避一样，往往在处理这样的问题时会不自觉地失去公允。
曾经听过一则中医的故事，讲的就是这件事情：好像讲的是淳于意。淳于意的医术是很高明的，但是一次在给自父亲治病时，用药总是迟迟不见效果。一天，因有事外出，托徒弟代为诊病抓药，徒弟当看到老师以前的药方时，发现了问题，觉得其中一味药似乎用量偏小，以为是老师一时疏忽，不假思索地给加大了剂量，结果服药后效果出奇地好。当淳于意回来后，年到眼前的情况，觉得不可能出现这种奇效的，于是便问徒弟什么原因，徒弟如实告诉淳于意，因为老师的疏忽，一味药量用小了，自己给加大了剂量。此时淳于意恍然大悟。其实徒弟那里知道个中情由啊，因为病人是自己父亲，而这味药又是剧毒药，自己每当开药单子时总要思忖再三下不了决心啊，本来该用的剂量，自己就因为是给父亲用药才减了量，所以也就迟迟不见疗效。
这大约就是医不自治的来历吧！

Answer 3

　　这是一个自古就有的说法，我认为有些情况医者不能自医，比如说诊脉，是按医者的呼吸来诊患者的脉是否为迟数的，若自己呼吸不正常岂不误诊。　　还有医者自治一忽略些东西，往往自己习惯的东西就不能发现了。再者若医者连自己都治不好，又怎能让别人信服呢。