Question

上次去做心电图上面写下壁心肌梗塞，心跳过缓，怎么办

Answer 1

心电图上陈旧性心肌梗列的精征性表现为病理性Q波,心肌细胞坏死后电势能丧失导致R波消失,在相应导联记录到对侧心室壁的电波，即Q波。

2012年ESC/ACC/AHA/WHO联合工作组提出心肌梗死的全球统一定义,在没有左心室肥厚或左束支传导阻滞情况下，陈旧心肌梗死相关的电图标准为V2~V3导联出现任何宽≧0.02秒Q波或出现QS波形；或Ⅰ，Ⅱ，aVL，aVF导联或V4~V6导联（Ⅰ，aVL；V1~V6；Ⅱ，Ⅲ，aVF导联组）中任两个相邻导联出现宽度≧0.03秒和深度≧0.1mV的Q波或QS波；以及不存在传导异常情况下，V1~V2导联R波≧0.04秒和R/S ≧1且T波正向（提示“后壁”心肌梗死）

如果心电图符合上述标准,无论患者有无临床症状均需要考虑陈旧性心肌梗死,而且如果在同一Q波号联伴有ST段或者T波改变，则陈旧下壁心梗的可能性更大。

截图源自《心肌梗死与心肌康复》一书，全程视频讲解，网上有下载！