产生腰腿痛的原因有哪些?
产生腰腿痛的原因很多,除了极少数患者为急性外伤引起外,大多因慢性劳损退变增生椎间盘突出所致另外,骨质疏松脊髓肿瘤等疾病,也能引起腰腿痛其病变部位常以软组织为多,骨关节病变次之,血管性病则少见
根据引起腰腿痛的原因,可以将腰腿痛分为以下几类:
1.腰部本身疾患包括:①损伤性:如脊椎骨折与脱位,韧带劳损,肌肉劳损,黄韧带增厚,后关节突紊乱综合征,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,脊柱滑脱症②退行性:如椎体外缘及关节突关节边缘骨唇形成,腰椎间盘变性及骨质疏松等③先天性畸形:如隐性脊椎裂第5腰椎骶化钩状棘突及半椎体等④姿势性:如脊柱侧凸腰前凸增加驼背等⑤炎症性:如脊柱结核属特异性炎症,脊柱化脓性骨髓炎属非特异性炎症,强直性脊柱炎亦属此类
2.内脏疾患包括:消化系统疾患如消化性溃疡胰腺癌直肠癌等;泌尿系统疾患,如肾盂肾炎肾周围脓肿等;妇科疾患,如子宫体炎附件炎子宫后倾盆腔肿瘤子宫脱垂等;神经系统疾患,如蛛网膜炎脊髓灰质炎初期蛛网膜下腔出血脊髓瘤神经纤维瘤脊膜瘤等
此外,根据起病急缓,可以将腰腿痛分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛急性腰腿痛发生突然,多较剧烈据报道,95%的急性腰腿痛患者,经过积极的治疗后基本可以痊愈但是如果早期治疗失误,或急性腰腿痛痊愈后没有注意预防,反复发作或慢性劳损缓慢发生,则可转化为慢性腰腿痛慢性腰腿痛较急性腰腿痛在就诊病人中多见,病程时间长,一般在3个月以上,多有职业特点例如,腰腿部肌肉长期处于紧张状态下的被迫体位,如汽车司机特殊工种的工人等慢性腰腿痛各个年龄段均可见,但以中老年人为多
首先需要根据病人有没有外伤史,如果有外伤史,骨折的可能性还是比较大的,如果没有外伤史,相对来说腰椎间盘突出,腰椎管狭窄或者是腰椎滑脱的可能性相对来说比较大,需要拍个普通的x光片,做个腰椎ct和腰椎的磁共振,明确骨折的情况,滑脱的情况,腰椎退变的情况,腰椎间盘突出的情况,腰椎管狭窄的情况,再就是椎间盘突出以后神经根受压的情况一目了然,然后根据这些症状和受压的情况,椎间盘突出的大小,椎管狭窄的程度,压缩骨折的程度来积极的治疗就可以。
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