Question

坐骨神经痛是什么原因引起的？

Answer 1

坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。
本病分为原发性和继发性两大类。
原发性坐骨神经痛（坐骨神经炎）原因不明，临床比较少见。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等；干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
中医相关病症：痹证。
坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出，妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当，把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。少数患者可因脊椎椎管内肿瘤，脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因，往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。
辅助治疗
疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。
每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。
饮食调养
可常吃以下食物：
1、川断25克，杜促30克，与1条猪尾共煮，调味服用。
2、桑寄生15克与1个鸡蛋，煲熟服用。
3、老桑枝6克，与500克重的雌鸡共炖，饮汤食用。

Answer 2

坐骨神经病多见于老年男子单侧较多起病急骤首先感下背部酸痛和腰部僵直感或者发病前数周走路和运动时下肢有短暂疼痛逐步加重而发展剧烈疼痛疼痛由腰部、臀部或髋部开始向下沿大腿侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散持续性疼痛基础上有阵阵加剧烧灼样或者针刺样疼痛夜间更严重
、根性坐骨神经痛
起病随病因同而异常见腰椎间盘突出常用力、弯腰或剧烈活动等诱因下急性或亚急性起病少数慢性起病疼痛常自腰部向侧臀部、大腿腘窝、小腿外侧及足部放射呈烧灼样或刀割样疼痛咳嗽及用力时疼痛加剧夜间更甚病员避免神经牵拉、受压常取特殊减痛姿势睡时卧向健侧髋、膝关屈曲站立时着力于健侧日久造成脊柱侧弯多弯向健侧坐位进臀部向健侧倾斜减轻神经根受压牵拉坐骨神经皆诱发疼痛或疼痛加剧Kernig征阳性(病员仰卧先屈髋及膝成直角再小腿上抬由于屈肌痉挛因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧下肢伸进、患肢上抬70度而引起腿部疼痛)坐骨神经通路有压痛腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退臀肌张力松弛伸拇及屈拇肌力减弱跟腱反射减弱或消失
二、干性坐骨神经痛
起病缓急也随病因同而异受寒或外伤诱发者多急性起病疼痛常从臀部向股、小腿外侧及足外侧放射行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重压痛点臀点下Lasegue征阳性而Kernig征多阴性脊椎侧弯多弯向患侧减轻对坐骨神经干牵拉
体检发现
1.压痛点
沿坐骨神经分布区有压痛点腰旁、髂点、臀点、腓点、踝点等
2.坐骨神经
牵扯征阳性Kernig征、Laseque征、Bonnet征等阳性
3.坐骨神经支配范围内有同程度运动、感觉、反射和植物神经功能障碍致患侧脚趾背屈力弱小腿外侧皮肤痛觉减退跟腱反射消失臀部肌张力降低等

Answer 3

坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臀部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。

原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明，临床比较少见。

继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干，根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤，椎体转移病，腰椎结核，腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎，盆腔内肿瘤，妊娠子宫压迫，髋关节炎，臀部外伤，糖尿病等所致。

Answer 4

中国中医科学院望京医院-刘昱彰-脊柱科-主任医师-坐骨神经痛是怎么回事

Answer 5

坐骨神经痛是临床上的常见症状，但是很多患者会把腰腿痛误认为是坐骨神经痛。所谓的坐骨神经痛指的是沿着坐骨神经的走行通路以及支配区域所发生的持续性、阵发性、烧灼样或者针刺样的疼痛。不同原因造成的疼痛，处理方法也会不同，一定要做好触诊分析