Question

突发性耳聋应如何与梅尼埃病和听神经瘤进行鉴别？

Answer 1

突发性耳聋与梅尼埃病及听神经瘤三病均有耳聋、眩晕、耳鸣等症状，其耳聋的性质又均为感音神经聋，故临床上易于混淆。但梅尼埃病、听神经瘤又有各自之特点，兹鉴别诊断如下。

（1）梅尼埃病。起病时伴眩晕的突发性聋，很难与初次发作的梅尼埃病区别。一般梅尼埃病有屡发史，听力波动大，初期常以低频听力损失为主，可为双侧性，以及情绪与发病有关等特点。突发性聋则少有反复发作史，听力损失程度重，并常以高频为著，双侧患病者较少。

（2）听神经瘤。早期临床表现颇似突发性聋，多为肿瘤突然压迫迷路动脉所致。做脑干听觉诱发电位测听检查，听神经瘤患侧的V 波潜伏期延长，而突发性聋V 波的潜伏期一般在正常值范围。同时，利用颞骨CT 扫描和MRI（磁共振）成像检查可发现内耳道处听神经有实质性肿瘤，而突发性耳聋则无。