Question

脊髓炎有什么症状？

Answer 1

急性上升性脊髓炎起病急骤，病变在数小时或1-2日内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪，甚至导致死亡。神经系统中比较常见的病是急性脊髓炎，急性脊髓炎会给患者带来的伤害非常大。了解它的早期症状有助于我们治疗的及时，从而避免不必要的麻烦。
急性脊髓炎的早期症状主要如下：
1、急性横贯性脊髓炎急性起病，常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。病前数日或1-2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，可有过劳、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木无力、病斑节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。
(1)运动障碍：早期常见脊髓休克，表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失，无病理征。休克期多为2-4周或更长，脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，出现病理征，肢体肌力由远端逐渐恢复。
(2)感觉障碍：病变节段以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢。
(3)自主神经功能障碍：早期尿便潴流，无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱，膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300-400ml时自主排尿，称为反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿、支架松脆和角化过度。
2、急性上升性脊髓炎起病急骤，病变在数小时或1-2日内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪，甚至导致死亡。
3、脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前区感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。

Answer 2

脊髓炎主要是影响了脊髓神经的传导束，所以脊髓炎主要有三大临床表现，第一大临床表现是自主神经的功能障碍，患者通常会出现尿失禁、尿频、尿急、尿潴留等的表现，有些患者会出现大便困难，甚至会造成肠梗阻的表现。第二，大类的临床表现主要是感觉的障碍，主要表现为在受损平面以下所有感觉的缺失，这些感觉的缺失，包括痛温觉，精细触觉以及深感觉缺失，有些病人会在平地上原有一些感觉过敏或者是束带感。第三大临床表现主要是运动障碍，主要表现为受损平面以下肢体的瘫痪，一开始瘫痪主要为软瘫，表现为肢体的肌张力降低病理征阴性，能表现一般，持续两到四周进入恢复期后会出现上运动神经元瘫痪的表现，表现为肌张力增高，病理征阳性。所以脊髓炎主要包括运动、感觉以及自主神经功能障碍三大临床症状表现。

Answer 3

单侧或双侧下肢突发性麻木、乏力，出现相应部位的疼痛，可有运动障碍和感觉缺失，甚至出现尿潴留、瘫痪等表现。可伴有发热等全身症状。

Answer 4