Question

急性心肌梗死的急救处理有哪些？

Answer 1

急性心肌梗死是冠心病常见的临床表现，也是最为危险的类型，是由于其严重而持久的心肌急性缺血引起的部分心肌坏死，故症状比心绞痛严重，不仅波及范围大，持续时间长，而且有生命危险。

（1）休息。立即完全卧床休息，不要让患者下床活动，包括大小便都不能下床。若患者精神紧张，应做好思想工作，消除顾虑，必要时给予安定等镇静剂。

（2）止痛。先舌下含硝酸甘油0.6mg 或异山梨酯5 ～ 10 mg，亦可口服冠心苏合丸、速效救心丸。亦可用罂粟碱每次30 ～ 60mg，口服或肌内注射。若血压不低者可给哌替啶，每次25 ～ 75 mg，口服或肌内注射；吗啡制剂对高龄患者易致低血压、心动过缓、抑制呼吸等，必须慎重为之。

（3）饮食。最初1 ～ 2 天内流质饮食为主，如米汤、蒸蛋羹、牛奶、藕粉等。以后可逐渐增加易消化，清淡的半流质饮食，如稀粥、烂面条等。严禁烟酒。大便秘结者可适当服液体石蜡、复方芦荟胶囊或麻仁润肠丸，卧床大小便，切忌用力。

（4）建立静脉通道。心肌梗死容易并发心力衰竭，休克及心律失常，在有条件的基层单位，应尽快给予缓慢静脉滴注5% 葡萄糖液，输液维持静脉通道，便于及时给药抢救治疗。

（5）抗心律失常治疗。急性心肌梗死时一旦出现室性早搏应积极治疗。常规首选利多卡因。首次静脉推注50 ～ 100mg，必要时以后每5 ～ 10 分钟推注50mg，总量不超过250mg。有心动过缓、传导阻滞者禁用。

Answer 2

突发急性心肌梗死，自己该如何处理？