Question

骨髓移植必须用匹配的骨髓吗？

Answer 1

白血病是一个恶魔，它夺去了无数人的生命，而人们对它几乎是毫无还手之力，只能眼睁睁地看着病人离去。

骨髓移植可以挽救白血病人的生命，但是，通常情况下，成功的骨髓移植需要供者和受者的免疫系统很匹配，否则就会发生排异反应和其他各种并发症。然而，可能从骨髓移植手术中获益的白血病人很难找到相匹配的骨髓，即使在亲生兄弟姐妹中，匹配骨髓的概率也不会超过30％；从亲戚中找到相匹配骨髓的可能性更小了，只有3％~5％；如果从一般人中找相匹配骨髓，则像是大海捞针，希望更是微乎其微了。而且，即使找到了匹配的骨髓，也可能由于供者自身存在一些问题而无法真正进行移植。所以，白血病人的死亡率非常高。

那么，为什么不试着用不匹配的骨髓进行移植呢？

英国和以色列的科学家们已经研制出这种不匹配骨髓移植法了。

英国科学家的方法是，将大剂量的化疗和去掉骨髓中的T细胞相结合，克服患者骨髓细胞对植入的不兼容细胞的排斥反应。大剂量的化疗是为患者进行骨髓移植手术做准备，而去掉捐献者骨髓里的T细胞则是为了克服异体排斥反应，因为T细胞是免疫防御系统的一部分，是异体排斥反应的主要因素。科学家对100名白血病患者进行了试验，结果，病人术后的存活率超过了50％，这表明这种方法确实是有效的。

以色列科学家的方法与英国科学家有所不同。他们采用大量供者骨髓细胞进行移植，使所供细胞大大超过患者原有残余免疫能力，从而减小发生排斥反应的可能。然而，由于通常能从供者采集的骨髓量有限，以色列科学家又给供者使用了细胞因子。这种细胞因子能够通过促进骨髓生长而增加血液中干细胞数量，科学家用白细胞提取法收集干细胞的数量比从骨髓中提取的数量多7~10倍。科学家也进行了人体试验，他们治疗了17例白血病患者，移植的骨髓均来自不完全匹配的亲属，17例中有16例获得了成功。

如果这两种方法能够在临床上大量应用的话，白血病人真的可以起死回生了。