Question

下肢深静脉血栓形成有什么治疗方法?

Answer 1

1、支持治疗：对于病情相对比较稳定的患者来说，应该要注意卧床休息，在休息期间，还需要抬高患肢，坡度以15-30°为宜，这样有利于促进静脉的血液回流，在很大程度上有助于病情的恢复。
2、抗凝治疗：下肢深静脉血栓发生以后，患者还可以根据自己的发病原因以及临床表现，采用药物的方法来进行保守治疗，一般情况下，可以在专业医生的指导下，选择使用一些华法林、利伐沙班、达比加群、低分子肝素钠等抗凝药物来进行辅助治疗。
3、溶栓治疗：目前，可以用于溶栓治疗的药物有链激酶、尿激酶等。患者只需要从上述这些药物中，选择其中的一种进行治疗，便能够取得明显的治疗效果，需要提醒大家的是，在下肢深静脉血栓溶栓治疗期间，必须要对患者的凝血功能进行监测，以免患者出现生命危险。
4、手术治疗：采用急性发作期间的患者，还可以考虑使用外科手术的方法来进治疗。在临床上，一般可以使用微创手术治疗，这一手术方式采用导管溶栓、机械取栓或者是放置下腔静脉滤器，这样可以阻拦脱落的深静脉血栓，防止患者出现肺梗塞的情况。微创手术具有创伤小、疗效好。

Answer 2

下肢静脉血栓是一种常见病，可发生于任何 年龄段，但老年人多于青年人，要预防这种疾病，请注意以下几点：
1、饮食因素
高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素，采取戒烟和限制饱和脂肪酸摄入等措施。
2、吸烟因素
有人总结，65%～95%的血栓闭塞性脉管炎患者
有吸烟史，每天吸烟在20支以上、时间持续长达20年以上者，其血栓病发病率较同龄不吸烟者高出几倍。
3、妊娠和服用避孕药因素
产后期血栓形成较产前期高出6倍，建议多采用输卵管结扎术或用避孕工具避孕为妥，这对中年以上育龄妇女尤为重要。
4、肥胖因素
适当增加活动量，控制饮食和减轻体重，降低血脂、血糖、血压和血粘度，对预防血栓病具有重要意义。
5、体位和活动因素
长久处于某一体位少活动的人，可能是血栓形成的因素之一.
「例如，司机、编辑、文书、打字员等以及整天长时间站着工作的警察、机床工人、教师和久病卧床病人等，由于血流缓慢和血流改变，容易发生下肢深静脉血栓形成。」
因此，主张做些工 (课)间操、散步、肢体运动，以增加血液循环，防止血栓尤其是下肢静脉血栓形成。
6、创伤和手术因素
严重创伤和大手术后的病人，易发血栓或血栓栓塞症.因此，手
术后的病人要尽可能「早起床、早活动、多饮水、多咳痰，切勿整天蜷缩于床上，协助患者做下肢伸屈运动，改善足、趾与肢体血液循环。
7、疾病因素
常见的疾病如慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘、高脂血症、高血压、不稳定心绞痛、心肌梗死等等。因此，必须加强对血栓前状态的检查，及早给予抗栓药物防治。

Answer 3

老年人的静脉血栓症原则上以保守治疗为主，必要时可根据情况进行手术治疗。浅静脉血栓性静脉炎可给予非激素类抗炎剂、镇静剂、热敷、超声波和紫外线等治疗，不必限制活动，亦不必做抗凝治疗。深静脉血栓症，尤其是急性髂、股静脉和小腿深静脉血栓形成易并发肺栓塞，并且在病发后两天内危险性最大，所以，一旦确诊应立即卧床72小时以上，行抗凝和溶栓治疗。抗凝和溶栓治疗用于无禁忌证者，70岁以上老人须慎用。

Answer 4

久站久坐久卧导致的静脉的堵塞，腿部静脉血液回流障碍一般深静脉血栓发病三天内可以手术取栓子，但超过这个时间，一般选用溶栓治疗，可以口服药剂及注射低分子肝素治疗，之后根据病情恢复情况减量，因此需要常规使用抗血小板聚集的药物，来改善血液的高凝状态，还要经常做四肢的主动运动，避免久不活动。

Answer 5

静脉血栓形成的病因为静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。单一因素尚不能独立致病，常常是两个或3个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。例如产后深静脉血栓形成发病率高，即是综合因素所致。产后子宫内胎盘剥离能在短期内迅速止血，不致发生产后大出血，与血液的高凝状态有密切关系。妊娠时胎盘产生大量雌激素，足月时达最高峰，其雌三醇的量可增加到非孕时的千倍。雌激素促进肝脏产生各种凝血因子，同时妊娠末期体内纤维蛋白原也大量增加，致使血液呈高凝状态，产后再加卧床休息，使下肢血流滞缓，从而有发生深静脉血栓的倾向。单纯血流滞缓不足以产生本病，有时伴有血管壁的损伤，如直接损伤、慢性疾病或远处组织损伤，产生白细胞趋向性因子，使白细胞移向血管壁。同样，内皮细胞层出现裂隙，基底膜的内膜下胶原的显露，均可使血小板移向血管内膜，导致凝集过程的发生。