Question

扁桃体肿大三度指什么?

Answer 1

你好
扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的病症。3度是指扁桃体肿大达咽后壁中线。
扁桃体(也称扁桃腺)是每个人自出生之日起就存在于咽部的一对形似扁桃样的淋巴组织。
祝健康愉快！

Answer 2

1.扁桃体炎是由什么原因引起的？
慢性扁桃体炎时隐窝内上皮坏死脱落细菌及炎性渗出物聚集其中隐窝可产生小溃疡及瘢痕形成而引流不畅适于细菌生长繁殖故感染不易消除屡发急性扁桃体炎使机体抵抗力降低或治疗不彻底则更易转为慢性本病发生机理尚不清楚但近年来基于免疫学的观点认为自身变态反应为引起慢性扁桃体的重要机制
2.扁桃体炎有哪些表现及如何诊断？
应根据病史结合上述症状及体征进行诊断,而不应以单纯扁桃体的大小为依据,因为随着年龄的增长扁桃体在不断缩小慢性扁桃体炎分为三种类型即增生型纤维型和隐窝型所以扁桃体的大小并不表明其炎症程度故不能以此作出诊断
按其病理变化可分三型
1.增生型 多见于儿童扁桃体淋巴组织增生淋巴滤泡增多结缔组织增加扁桃体慢性充血肥大
2.纤维型 多见于成人扁桃体淋巴组织萎缩间质内纤维瘢痕组织增生隐窝口阻塞扁桃体变小而坚韧
3.隐窝型 主要病变深居扁桃体隐窝内淋巴滤泡,呈慢性炎症淋巴组织瘢痕化,由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅以致隐窝明显扩大或有大量脱落上皮细菌淋巴细胞和白细胞,聚集形成脓栓因病情重易产生并发症又称慢性脓毒性扁桃体炎
【临床表现】
病人常有咽痛易感冒及急性扁桃体炎发作史平时自觉症状较少可有咽部不适异物感刺激性咳嗽口臭或微痛小儿扁桃体过度肥大常有呼吸不畅鼾声语言含糊及进食缓慢等症状由于经常咽下炎性分泌物刺激胃肠道或隐窝内细菌毒素被吸收引起全身反应导致消化不良食欲不振倦怠无力易疲乏消瘦头痛低热等症状
检查见舌腭弓及扁桃体慢性充血粘膜呈暗红色扁桃体多与前后弓炎性粘连；表面或平整或凹凸不平或呈分叶状有时可见线状瘢痕扩大的隐窝开口及干酪样栓或粘膜下黄白色斑点用压舌板于舌腭弓外侧挤压扁桃体可有分泌物从隐窝口溢出下颌角下常可触及肿大的淋巴结
3.扁桃体炎应该做哪些检查？
检查可见扁桃体慢性充血,扁桃体表面不平,瘢痕与周围组织有牵连,有时可见隐窝口封闭呈黄白色小点,其上盖有菲薄粘膜或粘连,物隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢舌腭弓,及咽腭弓充血下颌淋巴结肿大
慢性扁桃体炎已引起全身并发症时,血清中甲种丙种球蛋白与粘蛋白多异常增高而反应性蛋白检查多为阳性抗链球菌溶血素“O”之效价增高血沉亦多加快,通过免疫组织化学检查氨基酸定量血清中α2蛋白高价对病灶性扁桃体炎有重要意义,利用电子显微镜和血清荧光抗体检查在扁桃体组织切片中确定出扁桃体形成的质量变化（IgG占优势）如能确定这种变化主要位于隐窝-淋巴间质内（后者在正常情况下没有这种功能）就有充分依据证明在腭扁桃体内有潜在性或活动性病灶存在

4.慢性扁桃体炎应该如何治疗？
目前仍以手术摘除扁桃体为主要治疗方法但要合理掌握适应症避免任意切除扁桃体使呼吸道抗感染免疫功能低下出现免疫监视障碍何况手术并非绝对安全有时还可有后遗症如咽部发干疼痛不适等症状只有对于那些炎症已呈不可逆性病变时才考虑手术治疗根据免疫学观点慢性扁桃体炎属“感染—变态反应状态”且常由链球菌感染引起故治疗不应仅限于局部用药全身用抗生素或手术切除还应将免疫疗法和抗变应性措施考虑在内包括使用脱和敏作用的细菌制品（如用链球菌变应原和疫苗进行脱敏）以及各种增强免疫力的药物如注射胎盘球蛋白转移因子等