Question

如何认识阿尔茨海默病？

Answer 1

阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。阿尔茨海默病是老年期最常见的痴呆类型，约占老年期痴呆的50%～70%。目前认为阿尔茨海默病在痴呆阶段之前还存在一个极为重要的痴呆前阶段，此阶段已经有阿尔茨海默病的病理生理改变，但没有或仅有轻微临床症状。阿尔茨海默病发病的危险因素有低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇和血管病因素等。
哪些人容易患阿尔茨海默病(老年性痴呆)呢?
1、老年人：阿尔茨海默病通常发生在60岁以上的老年人，年龄越大，患病的可能性也越大。65岁～75岁的人群中，每百人中有大约有10人患此病，而80岁以上的老年人，每100人中大约有20～30人患此病。
2、有家族史的人：阿尔茨海默病有一定的遗传性，特别是发病年龄轻者，更容易有遗传倾向，
病人的父母、兄弟姐妹、子女患上此病或其他神经系统疾病的危险性比没有家族史的人要大几倍。
3、女性：阿尔茨海默病在女性中的发病率稍高于男性，这可能和女性生存的年龄比较长有关。
4、其他：教育水平低;过多使用铝制品或摄入含铝的食物;有脑外伤病史;缺乏某些微量元素和维生素等情况也可增加发病的危险。

Answer 2

阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。阿尔茨海默病是老年期最常见的痴呆类型，约占老年期痴呆的50%～70%。目前认为阿尔茨海默病在痴呆阶段之前还存在一个极为重要的痴呆前阶段，此阶段已经有阿尔茨海默病的病理生理改变，但没有或仅有轻微临床症状。阿尔茨海默病发病的危险因素有低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇和血管病因素等。

老年性痴呆又叫阿尔茨海默病，是引起老年人痴呆的最主要的疾病，老年性痴呆患者的大脑内部出现了许多不能清除的沉淀物，而且大脑神经元数量大量减少，出现脑萎缩。由于神经元数量的锐减就会导致脑力衰退、情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力。

老年人记忆的过程会比年轻人稍慢，记性不好不等于痴呆，但记性不好、记忆力减退往往是老年性痴呆的最早的表现，因此我们必须对老年人记忆力减退引起足够的重视。

Answer 3

该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。
第一阶段（1～3年）
为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。
第二阶段（2～10年）
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。
第三阶段（8～12年）
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。

Answer 4

表现症状
第一阶段为轻度痴呆期。
表现为记忆减退，对近事遗忘突出。
判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题。
工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难。
尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑。
出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差。
言语词汇少，命名困难。
第二阶段为中度痴呆期。
表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍。
在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害。
不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助。
计算不能。
出现各种神经症状，可见失语、失用和失认。
情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。
阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，起病隐匿，进行性发展。阿尔茨海默病的病因及发病机制目前还不明确，可能与遗传、β-淀粉样蛋白代谢异常、神经递质障碍等有关。阿尔茨海默病起病隐匿，主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力逐渐下降等。目前还没有方法可以逆转或阻止阿尔茨海默病的病情进展，主要通过支持、对症治疗以改善患者日常生活质量。阿尔兹海默病可导致患者生活质量下降，给患者家庭带来经济负担，晚期可能死于感染等并发症。早期支持、对症治疗，可延缓患者日常生活的质量减退。

Answer 5

如何正确对待阿尔茨海默病