Question

帕金森病做哪些检查能够确诊？

Answer 1

“我的症状是不是帕金森?帕金森需要做哪些检查能确诊?帕金森病能治好吗?”为求进一步诊治，60岁的李先生在家属的陪同下，特来我院王学廉教授门诊。
李先生左手、左腿发抖一年多，紧张、生气的时候抖动加重，尤其是左手，右侧手、腿没有抖动，但是感觉不如以前灵活，曾在当地医院看过，也拍了脑CT片子，没有任何问题，医生通过临床表现考虑帕金森病，开了美多巴和安坦，服用后症状能缓解，但是总感觉心烦，心难受。
我的症状是不是帕金森?
帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。近年来也发现越来越多的年轻人患病。主要症状表现为动作缓慢，手脚或身体的其它部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬，运动减少等。也可以参考以下症状帮助老人判断是否得了帕金森病?
1、动作慢：如果发现扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显地变慢了，有时感觉到一侧手臂总有些不舒服，有一点僵硬，不太灵活，往往需要引起注意。
2、走路时，发现一侧手臂摆动的幅度比另外一侧摆动的幅度减小，也可能是早期帕金森病的表现。
3、走路时常常发现一个脚擦地，另外一个脚正常，这也可能是帕金森病的表现。
4、发现面部没有表情、不眨眼和双目凝视的情况，或出现情绪低落、不快乐或恐惧的情况，以及在睡眠时出现拳打、脚踢、大叫等猛烈的动作的情况，也需要警惕。
5、出现嗅觉减退和缺失。有研究发现，帕金森病患者基本上都会出现嗅觉异常。50%的帕金森病人根本没有嗅觉，35%是重度嗅觉损害，轻中度受损的也有一部分，有明显震颤的患者，同时也可检查嗅觉，就诊到神经科，有助于明确诊断。
帕金森需要做哪些检查能确诊?
目前为止，还没有一种特异性的仪器或化验检查能直接确诊帕金森病，明确诊断还要靠病理学检查。需要说明的是病理学检查是指尸检所获得的病理学切片，这在患者生前是做不到的。
目前诊断主要是神经科医生根据患者的临床表现结合一些常规的辅助检查手段，并在排除一些类似疾病的基础上对患者做出临床诊断。辅助检查包括，(1)血常规、肝肾功能、血糖、血脂和血清钾、钠、钙、铁、铜等检查。(2)X线计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)检查，可以作为鉴别诊断或排除帕金森病的证据，对于诊断继发性帕金森病的意义较大。(3)有条件可以做正电子反射计算机断层成像术和某些分子检查有助于早期诊断，并能提高临床诊断的正确率。
帕金森病能治好吗?
帕金森病目前还没有办法治愈，但是经过合理的用药、脑深部电刺激术治疗以及长期适当的康复治疗，大大减轻患者的帕金森病症状，让患者能够生活自理，提高生活质量。