Question

得了特发性震颤怎么办？

Answer 1

特发性震颤的治疗方法有药物治疗和手术治疗，以药物治疗为主。
本病的治疗国际上一线用药为普萘洛尔、扑痫酮，如果单一的药物不能有效控制震颤，可考虑两药合用；若合并焦虑症状可加用苯二氮䓬类药，如阿普唑仑等。二线用药包括苯二氮䓬类药、加巴喷丁、托吡酯、A型肉毒素。具体法为普萘洛尔30～90mg/天，或者阿罗洛尔30mg/天，分三次口服，需长期应用。扑痫酮100～150mg/天，三次/日，或者苯二氮䓬类（阿普唑仑、氯硝西泮）均有效，与普萘洛尔或阿罗洛尔合用效果更佳。
药物均需从小剂量开始，渐增剂量，需注意药物的副作用和禁忌证。其他药物包括氯氮平、碳酸酐酶抑制剂、钙离子通道拮抗剂等也有研究证明对症状有一定的缓解作用。手术治疗包括立体定向丘脑毁损术和深部丘脑刺激术（DBS）。立体定向丘脑毁损术毁损丘脑腹中核或腹外侧核控制震颤。单侧丘脑毁损术可缓解90%以上患者的对侧震颤，长期疗效肯定，是一种安全有效的治疗手段。
DBS是在丘脑腹中核埋植微型脉冲发生器，干扰和阻断神经元电生理活动而抑制震颤，对静止性和姿势性震颤疗效优于动作性震颤，该方法的关键是根据具体情况选择合适的刺激参数。

Answer 2

特发性震颤的症状包括：1、姿势性震颤：主要表现为手部保持某种姿势时出现的明显颤动；2、动作性震颤：是特发性震颤最具有特征性的一种表现，主要表现为手部完成某一个动作时出现的明显颤动，如临床指鼻试验时，方向发生偏移。与帕金森病的静止性震颤可进行鉴别发性震颤惟一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常，患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病，一旦上肢影响后，常向上发展至头，面，舌，下颌部，累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。主要表现为姿位性震颤，可同时含有运动性，意向性或静止性震颤成分，震颤可能在指向目的的运动中加重，震颤的频率为4～8Hz，起病时频率为8～12Hz，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。典型症状是手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见，书写的字可能变形，但不会表现为写字过小，另一个常影响的部位是颅颈肌肉群

Answer 3

特发性震颤（essentialtremor,ET)是最常见的运动障碍性疾病，主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质，一方面这是一种轻微的单症状疾病，另一方面，又是常见的进展性疾病，有显著的临床变异。本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的临床特征。不建议用药治疗，其治疗效果并不是很好，长期服用对身体的伤害也很大，建议您采用科学的方法治疗，安全可靠，是患者恢复健康的理想之选。

Answer 4

多锻炼 患者应在可能的条件加强体能锻炼，平时也可多搓搓手，或者手拿一些球状的物体。
饮食方面，要多吃蔬菜、水果，芹菜、洋葱等。还要多吃五谷杂粮，高脂肪、高热量、高糖食品要限制，油炸食品应该少吃。
患者在日常生活中应多注意休息，保持健康良好的作息规律，避免过度劳累，早睡早起。
关注心理健康也很重要，要保持良好的心态，少生气多跟身边的人交流。