胸骨正中间疼,是什么原因引起的?
胸骨正中痛的原因有很多。首先,应该考虑胸壁疾病,也称为肌肉骨骼疼痛。主要特点是疼痛只集中在一个点上。病人能清楚地指出疼痛。疼痛通常每次仅持续1-2秒,但经常复发。患者深呼吸、咳嗽、打喷嚏时有明显疼痛甚至剧烈疼痛,疼痛比其他疾病引起的胸痛更剧烈,多数在几天到2-3周内好转。焦虑引起的胸痛的主要特征是患者的疼痛持续数小时、数天、数年甚至10年以上。它可能发生在整个胸部的任何部位。通常,患者感到胸闷。患者在休息时仍感到疼痛,但在工作和锻炼时感觉不到。
冠心病引起的心绞痛是最严重的疾病。经常运动时会感到疼痛。停止疼痛会减轻疼痛。疼痛一般持续5-10分钟。胸部有压迫感,尤其是上胸部。如果疼痛持续15-30分钟并出汗,则可能是心肌梗死,因此需要到医院进一步治疗。胃食管反流的特点是吃得过多,躺下或睡觉时有东西倒出,胸骨后灼热,嘴里酸味。
考虑是否有冠心病或心绞痛,通常见于老年患者。他们有高血压、糖尿病和心血管危险因素病史。这些患者会经历阵发性胸骨疼痛。每次疼痛间隔不到20分钟。服用硝酸甘油或休息后,症状可以缓解。每次攻击都有一定的诱因,比如疲劳。上述症状是在情绪波动等诱发因素的刺激下出现的。
肋间神经痛患者疼痛持续时间长,部分相对固定。按压时疼痛加剧,出现胸闷、呼吸急促或心前区疼痛症状。这是一个局部问题,不需要特殊处理。必要时可给予局部治疗。它见于心血管神经症患者,主要是年轻人。以前没有心脏病的诊断依据。每次发作时主观症状明显,疼痛时间较长。可以进行定期观察。