Question

胆囊有息肉怎么办？

Answer 1

诱发胆囊息肉的因素很多，其主要是由于饮食上的不规律以及大量胆固醇的摄入造成的，胆囊息肉样病变，多无特定的临床症状，但常表现为右上腹隐痛不适，时而出现肩背部的放射性隐隐作痛，多数病人无发热及剧烈疼痛。诊断目前主要以B型超声波检查为主，因为它除无痛苦，花费较少外，而且检出率较其他仪器敏感。因此，自从B超在临床上广泛应用以来，该病的检出率有了明显提高，被诊断为胆囊息肉的病人也日渐增多。
胆囊胆固醇性息肉常为多发性，而且体积较小。某些病人，在B超定期随访中，常发现息肉的数目有时多时少现象，造成这一现象的原因，除检查因素外，往往是因为个别息肉脱落所造成。脱落的息肉可随胆汁排除体外 ,病人多无更大的不适，部分病人也可在排除的过程中出现右上腹疼痛等症状，但持续时间多数不长，有些未经任何治疗症状消失。胆固醇性息肉能否恶变为癌，目前尚未查到确切的资料记载，但因该病在临床上被广泛检出的时间尚短，目前所查资料难以说明其预后的准确性。因此，建议病人定期到医院检查并听取医师的意见。
胆囊腺瘤多发生在中年以上的女性病人，数目可为单个，亦可为多发的。目前认为，该病呈潜在的恶性性质，有恶变为癌的可能性。究竟病人患的是胆囊胆固醇性息肉还是胆囊腺瘤 ,临床上常难以将其确诊，B超检查也往往不易将其决然区别开来，因此当怀疑病人所患为胆囊腺瘤时 ,或病灶增长迅速、直径较大、腺瘤的蒂较粗以及合并有胆囊结石者，应该考虑手术治疗的可能性。
胆囊胆固醇性息肉的治疗，采取观察还是手术，应根据病人的自觉症状、B超的动态观测及其他检查等，由医生综合考虑而定。因此，当患有胆囊息肉样病变的病人，应经常到医院看病并定期复查B超，这一过程也是很有必要的，因为到底胆囊息肉这一病症能否癌变还尚未清楚，定期的复查一可以查看药物疗效，二可以判断病情的趋势。
当人们提及胆囊息肉时，似乎感觉有些陌生，其实胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状，有的患者只是感到右胁下不适，通过B超检查可被发现。近几年，随着B超检查的普及，临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。胆固醇息肉不必手术治疗，因为它不是真正的息肉，而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变，其直径多在1厘米以下。可采用非手术及中药治疗。

胆囊息肉是一种多发病 ，分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种，得了此病，一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说，如果息肉较小，手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉，或体积较大的息肉，一般应考虑手术切除胆囊。否则 ，假如息肉恶变，成为胆囊癌，其预后极差，多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小，又不愿意手术者，应当严密随访，定期复查B超，如发生变化应尽早手术，现在胆囊切除可以做腹腔镜手术，创伤小恢复快，术后第二天即可下床活动。
胆囊息肉在医学上归总为胆囊息肉样病变，可分为假性息肉与真性息肉。假性息肉也称非肿瘤性病变，约占明胆囊息肉病人中82%，多为胆汁代谢异常引起的胆固醇结晶析出，属良性病变，这是最常见的胆囊息肉，另一种假性息肉称为炎性息肉，是由于反复多次的胆囊炎症，在胆囊壁局部纤维组织增生导致的炎性隆起。

　　真性息肉主要包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生，其中腺瘤是公认的癌前病变，癌变率在10%左右，腺肌增生症也有潜在癌变危险。由于胆囊癌总的手术疗效极差，它对放疗、化疗均不敏感，胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期，唯一提高治疗效果的方法就是早期发现，早期切除胆囊。

　　胆囊息肉的检查

　　B超检查是目前最常用的检查胆囊息肉的方法，一般多发性息肉多为假性息肉，而单发性息肉真性的可能性更大一些，如果B超提示息肉有血液供应，则表明其为真性息肉，如果是广基的更要引起注意，如果息肉较大，也可行CT检查，对良恶性的鉴别有帮助。

　　胆囊息肉的治疗

　　多发息肉，如果没有任何不适感，并且息肉小于1cm，可以每隔半年复查一次B超，同时可口服一些消炎利胆的药。如果经常有右上腹部不适、钝痛，又没有反酸等胃病表现，说明胆囊息肉已引起症状，应该考虑手术治疗。

　　胆囊息肉治疗医院选择

胆囊息肉一般可以去到肝胆外科就诊，也可以选择去消化内科，消化内科一般会采用消化内镜治疗，而外科则需要采取外科手术。

Answer 2

胆囊息肉一般是病人做B超检查时发现。首先要区分胆囊息肉的性质。临床常见的胆囊息肉有三大类。胆固醇息肉占主要，还有一部分是炎性息肉，还有一部分是腺瘤性息肉，在临床上不到10%。如果从治疗角度来看，胆固醇息肉和炎性息肉，主要是靠改变生活方式。比方说生活不规律、暴饮暴食、高脂肪餐、饮食不规律，或者有些长期素食，胆囊刺激强度不够的病人，推荐采用改变生活方式的方法。比方说保持饮食规律，均衡饮食。很多病人不吃早餐，医生推荐八点之前吃早餐。腺瘤性息肉远期有恶变的可能，推荐做手术。对于胆固醇息肉，还有炎性息肉病人，没有说非常有效的药物。消炎利胆的药物有一定效果，但是不能根治息肉，只可以短期服用，缓解临床症状。

Answer 3

胆囊息肉病变临床并不少见,手术是的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致. 一般最好是手术治疗比较好,以免恶变,手术应严格掌握适应证：即①单发,无蒂息肉；②息肉直径大于1cm；③基底宽度；④50岁以上有症状的息肉；⑤胆囊壁增厚；⑥位于胆囊颈部的息肉样病变.当然还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状.

Answer 4

发生了胆囊息肉以后，应当判断患者的病情，根据患者的病情，制定个体化的治疗方案。如果胆囊息肉大于1cm，或者胆囊息肉短期内增长比较迅速，或者胆囊息肉合并胆囊结石，或者患者反复出现腹痛等临床症状，建议手术治疗，一般选择胆囊切除术，首选微创的术式，称做腹腔镜下胆囊切除术。

Answer 5

诱发胆囊息肉的因素很多，其主要是由于饮食上的不规律以及大量胆固醇的摄入造成的，胆囊息肉样病变，多无特定的临床症状，但常表现为右上腹隐痛不适，时而出现肩背部的放射性隐隐作痛，多数病人无发热及剧烈疼痛。诊断目前主要以B型超声波检查为主，因为它除无痛苦，花费较少外，而且检出率较其他仪器敏感。因此，自从B超在临床上广泛应用以来，该病的检出率有了明显提高，被诊断为胆囊息肉的病人也日渐增多。
胆囊胆固醇性息肉常为多发性，而且体积较小。某些病人，在B超定期随访中，常发现息肉的数目有时多时少现象，造成这一现象的原因，除检查因素外，往往是因为个别息肉脱落所造成。脱落的息肉可随胆汁体外 ,病人多无更大的不适，部分病人也可在排除的过程中出现右上腹疼痛等症状，但持续时间多数不长，有些未经任何治疗症状消失。胆固醇性息肉能否恶变为癌，目前尚未查到确切的资料记载，但因该病在临床上被广泛检出的时间尚短，目前所查资料难以说明其预后的准确性。因此，建议病人定期到医院检查并听取医师的意见。
胆囊腺瘤多发生在中年以上的女性病人，数目可为单个，亦可为多发的。目前认为，该病呈潜在的恶性性质，有恶变为癌的可能性。究竟病人患的是胆囊胆固醇性息肉还是胆囊腺瘤 ,临床上常难以将其确诊，B超检查也往往不易将其决然区别开来，因此当怀疑病人所患为胆囊腺瘤时 ,或病灶增长迅速、直径较大、腺瘤的蒂较粗以及合并有胆囊结石者，应该考虑手术治疗的可能性。
胆囊胆固醇性息肉的治疗，采取观察还是手术，应根据病人的自觉症状、B超的动态观测及其他检查等，由医生综合考虑而定。因此，当患有胆囊息肉样病变的病人，应经常到医院看病并定期复查B超，这一过程也是很有必要的，因为到底胆囊息肉这一病症能否癌变还尚未清楚，定期的复查一可以查看药物疗效，二可以判断病情的趋势。
当人们提及胆囊息肉时，似乎感觉有些陌生，其实胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状，有的患者只是感到右胁下不适，通过B超检查可被发现。近几年，随着B超检查的普及，临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。胆固醇息肉不必手术治疗，因为它不是真正的息肉，而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变，其直径多在1厘米以下。可采用非手术及中药治疗。

胆囊息肉是一种多发病 ，分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种，得了此病，一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说，如果息肉较小，手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉，或体积较大的息肉，一般应考虑手术切除胆囊。否则 ，假如息肉恶变，成为胆囊癌，其预后极差，多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小，又不愿意手术者，应当严密随访，定期复查B超，如发生变化应尽早手术，现在胆囊切除可以做腹腔镜手术，创伤小恢复快，术后第二天即可下床活动。