Question

卵巢多囊是怎么形成的,需要怎么治疗？

Answer 1

卵巢多囊在临床一般是指患有多囊卵巢综合征，是最常见的妇科内分泌疾病之一，以雄激素过高的临床或生化表现持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。目前研究认为可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致，可能与以下原因有关：

1、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常：垂体对促性腺激素释放激素的敏感性增加，促黄体生成素分泌量增多，雄激素产生过量，导致卵巢多囊样改变；

2、胰岛素抵抗和高胰岛素血症：机体对胰岛素敏感性变低，约半数的患者存在不同程度的胰岛素抵抗以及代偿性的高胰岛素血症，它们作用于垂体使得促黄体生成素释放增多，雄激素分泌增多；

3、肾上腺功能异常：肾上腺功能异常亢进引起。

治疗方式：
1、减肥：如果患者体型偏肥胖，应控制饮食并增加运动量，以减轻体重，有利于增加胰岛素敏感性；

2、调节月经周期：使用雌孕激素联合疗法，抑制促黄体生成素的分泌，减少体内雄激素的分泌；

3、降低血雄激素水平：可以使用糖皮质类固醇、环丙孕酮、螺内酯等，进行垂体促性腺激素的抑制；

4、改善胰岛素抵抗：对于肥胖患者或存在胰岛素抵抗的患者，可以降低体内胰岛素水平，帮助纠正高雄激素状态，还可以使卵巢功能得到改善；

5、手术治疗：可以行腹腔镜下卵巢打孔术、Hyster微创手术等，还可以增加妊娠机会，降低流产风险。