Question

马尾综合征的症状及发病原因是什么？

Answer 1

马尾神经损伤是由于各种先天或后天的原因致腰椎管或相对狭窄，压迫马尾神经而产生的一系列神经功能障碍。大部分马尾神经患者导致的原因有一下几点：

1.骨性结构变异压迫了马尾神经，如：发育性腰椎管狭窄、强直性脊椎炎、腰椎退变性脱位或腰椎骨折等，而使马尾神经受损。

2.外伤，外伤是马尾神经损伤最常见的因素之一。

3.软组织压迫因素，常见的有腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。

4.椎管麻醉以及化学物质的刺激等。

5.手术，多见于腰椎间盘切除术及椎管扩大术等。

其次要做到的就是辨证施治，马尾神经受到损伤后，易导致周围神经发生麻痹、紊乱或功能不全，不能调节支配区域运动、感觉、痛觉、知觉、温度等的功能。马尾神经损伤根据损害程度，分为完全性和不完全性损伤。具体表现为：

(1)完全性损伤：运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态摇摆，由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。

(2)不完全性马尾损伤：表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。

马尾神经损伤的患者平时可多食一些含有增强骨骼强度、肌肉力量 ，提高恢复功能的营养成分。用一句话说就是能保持营养平衡的食物，特别要含有钙、蛋白质、维生素B族、维生素C、维生素E，这些营养素是不可缺少的。

Answer 2

下肢出现的神经系统病症：下半身出现单侧或者双侧的腿部或脚部无力、刺痛、麻木都属于常见的症状，下肢的无力或者麻木还会让病人出现走路或者站立困难。有的病人足部还会产生足下垂，神经支配牵连腓总神经导致病人无法正常走路。
会阴区麻痹障碍：会阴区也就是马鞍区，位置就是人骑在马上的时候，与鞍座接触的区域就是会阴区范畴，这个位置包括了腹股沟、臀部、生殖器及大腿内侧。从病症表现来看属于该区域可能产生麻木感、刺痛感或者无力的症状发生，严重的可能没有什么知觉和感知。
二便功能障碍：由于卧床因素和功能性丧失可能会出现肠动力减弱和膀胱功能的障碍，这里面可能存在大小便排便困难，失禁和尿潴留，属于马尾综合征典型的症状表现之一。通常病人会出现大小便的排便不畅、排便排尿无力、尿潴留、直肠控制丧失、便秘、肛门坠胀等。当然因此括约肌支配丧失后也会对男性的性功能带来功能性障碍。
剧烈多样性疼痛：当马尾神经受损或者损伤后会出现放射性的疼痛感，并且牵连坐骨神经痛，腿部和下肢出现剧烈疼痛，多数疼痛是从大腿后侧到小腿再延伸至脚底板，有的病人甚至会因此导致无法入睡和日常工作，其痛苦对病人生活也带来了严重的影响。
任何外伤原因或者内在的炎症问题都会导致马尾神经受损然后产生马尾综合征，那么马尾神经综合征的典型发病原因有哪些呢？
一般导致马尾神经受压产生马尾综合征最多的病因就属腰椎间盘突出了，由于椎间盘突出在单个位置受压后导致被放置在下椎柱产生椎间盘拉紧或者破裂发生，这样就会产生马尾综合征。不过一般普通的腰椎间盘突出是不会影响到马尾神经的，如果影响到马尾神经，那么当中只有2%到6%的病人可以通过腰椎间盘手术治疗马尾综合征。
而且手术的时间是否及时以及手术的程度标准都决定后续身体恢复是否更加完善。
除去常见的腰椎间盘突出导致马尾神经受损外，还有一些因素同样可以导致马尾综合征发生，比如：
腰椎管狭窄：像腰椎管狭窄呢顾名思义就是我们容纳马尾神经的椎管狭窄了，由于各种原因导致椎管被施加压力后压迫神经产生马尾综合征。
强直性脊柱炎：是由于中轴关节为主受累的脊柱关节类疾病，属于慢性病的一种。会累及骶髂关节、纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，这种疾病产生的炎症也会导致马尾神经损伤的发生。强直性脊柱炎是一种可能导致马尾神经受损的炎症性风湿疾病。
脓肿感染：在腰椎硬膜囊外出现脓肿类的椎管感染，比如骨髓炎，继而可能潜在的压入椎管，造成神经系统症状，使其发展成马尾综合征。
肿瘤类：脊柱附近的肿瘤可能或压迫椎管，肿瘤可能会起源于脊柱，但较为常见的身体内的癌症（指恶性肿瘤）会扩散到脊柱周边，很容易对马尾神经根造成压迫损伤产生马尾神经损伤。
外伤：一般像腰椎受伤，例如意外车祸、摔伤、穿透性伤害（枪伤或者刀伤）等，可能会直接损伤到马尾神经导致并发症产生，甚至因为面积过大造成更严重的后果。
手术后遗症：常见于各种腰椎手术后的并发症，有不少病人反应在手术治疗腰椎间盘突出症后会经历马尾综合征，由于暴力手术或者不熟练或者不可避免的操作导致神经不同程度受损而产生马尾神经综合征。
该疾病的危险因素与椎管狭窄、腰椎间盘突出症的危险程度相似，包括总体健康与生活方式。同样的不建议抽烟、不能让体重过度肥胖、不能长期卧床不运动不锻炼。病人年龄在30到50岁的病人占绝大数，病人遍布在20到70岁之间，最近几年逐渐呈现年轻化的发展趋势。不同的是严重的马尾综合征比腰突和椎管狭窄带来的症状更加多元化。不仅会影响病人自己生活无法自理，甚至可能导致家庭因此破碎。所以大家一定尽可能地在早期及时就医诊疗，避免更糟糕的情况发生。
中医认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。

Answer 3

马尾神经综合征：

是指由于多种原因导致的马尾神经受压或损伤，引起相应的神经功能障碍。如：会阴区麻木、大小便障碍、下肢感知感觉障碍、肢体出现麻木、刺痛、电击感，严重者还会出现肌肉萎缩等症状。

导致马尾神经综合征的原因：

其中最为常见的原因是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎爆裂性骨折导致马尾神经受损；此外，创伤、脊柱肿瘤、淋巴瘤和医源性损伤也可能造成马尾神经综合征。如果致病原因不能及时得到解除，症状会很难缓解，影响身体健康，所以还是需要营养神经和对症治疗；术后马尾神经最佳时间段是在半年左右，因为此时的神经活性是在较好的阶段

Answer 4

“马尾神经是指脊髓圆锥以下的腰骶神经根，位于脊柱的尾部。该病大多数是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生的一系列神经功能障碍。马尾不同部位损伤，临床症状不一样，上部马尾综合征的症状是整个下肢及会阴部均出现肌张力降低，腱反射消失，感觉缺失；中部马尾综合征的症状主要是小腿不能屈曲及足的运动不能，患者不能起立步行，伴有下肢感觉缺失；下部马尾综合征症状是仅导致会阴部、臀部、肛门部感觉缺失，下肢无瘫痪，患者可以起立步行。以上三种情况都会导致尿、便障碍，并可有阳痿。”
发病原因有腰椎间盘巨大突出压迫神经，腰椎爆裂性骨折，腰椎管狭窄，椎管附近滋生囊肿或肿瘤

Answer 5

马尾就是脊髓末端向下的神经根组成。主要就是腰神经和骶一、二神经。马尾综合症主要就是由于腰椎穿刺，脑脊液波动厉害牵引所致，一般有三个表现构成。神经刺激所造成的疼痛，一般就是腰骶部疼和坐骨神经痛，在喷嚏用力时，造成了脑脊液压力变化较大的时候出现较多。第二个就是神经损害的症状，会出现下肢的软瘫以及力弱。还有腰骶部的感觉障碍。最多是波及大腿后部及小腿，感觉障碍可以从一侧开始向对侧发展。另外由于交感神经还会导致括约肌的障碍，早期可以出现尿潴留，晚期有尿失禁，男性还可以有阳痿。