Question

做化疗后不良反应很严重，怎样能有效改善？

Answer 1

如何缓解化疗的不良反应？

1、腹泻

持续性腹泻会紊乱电解质，导致脱水、身体衰弱以及体重减轻。用药时需了解药物是否引起腹泻，严格按照医生嘱咐止泻且补充体液。观察和记录排便次数和性质，若有明显的口渴、发热和突然眩晕以及脉搏跳动快，需第一时间告诉医生，不然带来意想不到的后果。每次大便后用温水对肛门部位清洗，保持局部清洁干燥。穿宽松且纯棉的内裤，避免腹泻对皮肤带来刺激。期间不要吃含油量太高的食物和粗粮，远离生冷辛辣食物，避免对胃肠道带来刺激。严重腹泻时会使得体内钾流失，紊乱电解质，需及时补充含钾的食物，如蔬菜果汁。

2、恶心呕吐

严重的恶心呕吐会引起电解质紊乱、身体脱水和营养不良。可听从医生建议用止呕药物，化疗期间遵循高蛋白质易消化且低脂肪的饮食结构，饮食中适当增加白萝卜、白扁豆山楂或陈皮等，能减轻恶心感。另外也可以通过听音乐、和家人交流或散步的方式来转移注意力。

3、脱发

脱发是化疗常见的副作用，值得庆幸的是，这是可逆的过程，停药后6~8周头发会逐渐生长。接受化疗前可以把头发剪短，带上适合自己的假发。在化疗期间经常对头皮部位按摩，能促进血液循环，刺激毛发生长。


4、骨髓抑制

一般肺癌患者会用骨髓抑制性化疗药物，这样会导致白细胞、血小板以及血红蛋白降低。患者在化疗期间至少每两个星期复查一次血常规，做到早发现早治疗。白细胞严重减少时需注射药物来刺激骨髓造血，有输血指征的癌症患者，必要时需输注白蛋白和血浆，用止血药来防止出血。期间减少不必要的活动，合理补充维生素B12、叶酸和优质蛋白质食物，积极预防感染。

5、肝功能损害

大部分化疗药物经过肝脏代谢，引起不同程度肝损伤，其主要症状是食欲差，全身无力，肝区疼痛、恶心呕吐以及胆红素升高，甚至影响接下来的治疗。化疗期间需适当用保肝药物，这样能减轻化疗药对肝脏带来的伤害。保持饮食清淡，多吃含维生素食物。

Answer 2

化疗对于身体的影响还是比较大的，因此癌症患者在抗癌治疗的过程中，除了对出现的副作用进行针对性治疗，自己在日常生活中，也需要多注意饮食上的调理，以增强体质，减缓副作用的影响。

　　1、在饮食选择上，应该遵循高蛋白、高维生素、热量充足的要求。化疗期间化疗患者的食欲一般都比较差，而且由于药物副作用，会导致出现恶心、呕吐等症状。因此饮食上注意选择易消化、少量多餐为原则。如果饮食量不达标，还可以通过输液补充葡萄糖维生素，必要时还可以给予白蛋白。

　　2、进餐时间应该尽量避免和化疗药物发生冲突。如果采用静脉化疗药物，最好空腹时注射，可避免恶心、呕吐的症状发生。而其他的口服化疗药，最好是选择在饭后2～3小时后，药物被血液吸收后再进行服用。
化疗所带来的副作用：

　　1、身体衰弱。长时间的进行化疗，会导致身体慢慢衰弱、浑身无力、精神不振，还会伴有出虚汗、嗜睡等症状。

　　2、骨髓抑制。化疗所使用的化疗药大部分会导致骨髓抑制，主要表现为白细胞和血小板进行下降，甚至红细胞、血红素都一起下降。

　　3、心脏毒性。有些化疗药还会损伤到人体的心肌细胞，导致患者出现心慌心悸的症状，严重的甚至会出现心力衰竭。

　　4、炎症反应。化疗药物会导致化疗患者出现发热、头晕、口舌生疮等炎症反应。

　　5、消化障碍。很多化疗药会通过刺激患者胃道粘膜，而引发患者食欲下降，饮食减少，偶尔还会伴有恶心呕吐等症状。

　　6、肝脏毒性。化疗药还会引起化疗者肝功能受损，导致肝功能异常，肝区不适，严重者可能会发生中毒性肝炎。

　　7、肺纤维化。部分化疗药可引起肺纤维化。

　　8、肾脏毒。有些化疗药如果使用剂量过大，还会引起肾功能损伤，从而出现腰疼腰，肾区不适等症状。

　　9、免疫功能下降。化疗药会损害人体的免疫力，导致免疫力下降，稍不注意，就会引发感染。

　　10、神经系统毒性。化疗药物还会对周围神经末梢产生损害，导致患者出现肢端麻木，肢端感觉迟钝等现象。

Answer 3

目前化疗是治疗大肠癌的一种常用方法，但是很多患者及家属认为化疗会导致严重的不良反应，非常痛苦。化疗的副作用真的有这么可怕吗？事实上不是这样的，近年来随着医学、药物学的进步，化疗药物的副作用已经明显减轻了，所以患者和家属无需担心。

那么化疗有哪些常见的不良反应呢？

1、化疗期间容易出现食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等胃肠道不良反应，因此在化疗期间常规使用止吐药物，选择易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，少食多餐，避免食用刺激性、过冷、过热、产气性食物。

2、大肠癌的化疗药物具有一定的周围神经毒性，容易出现手足麻木、皮肤皲裂等。在化疗期间注意避免用冷水漱口及洗脸、洗脚或洗澡，不可进食冷的饮料、食物、水果。同时涂抹润肤品，避免皮肤的皲裂破口感染。这些症状一般等到化疗结束后均可逐渐缓解。

3、大肠癌化疗的另一个重要的毒副反应就是骨髓抑制，主要病人可出现白细胞、血小板降低。所以在每次化疗前我们都要查血常规，如果白细胞和血小板降到了一个比较危险的水平，我们就要给予促进骨髓增生的治疗。化疗期间病人的抵抗力相对较差，应注意避免感冒。

我们每个人的体质不同，对于化疗副作用差异也很大，不是每个人都会出现很严重的化疗反应。因此不必对于化疗抱有恐惧症，应该鼓励和帮助患者转移注意力，减少化疗的不适感。

Answer 4

化疗在恶性肿瘤的治疗中，起着非常重要的作用，对于降低肿瘤的转移和复发，提高生存率，不可替代。但是化疗属于全身性的治疗，在杀灭肿瘤细胞的同时，对正常组织也会有损伤，所以，在化疗产生效果的同时，也会出现不同的不良反应，比如，恶心，呕吐，白细胞下降，血小板下降，脱发，神经性疼痛，皮疹等。下面列举几个常见的不良反应和应对措施。
1.恶心，呕吐。这个是常见的消化道反应，当出现的时候，需要用胃复安，格拉司琼，昂丹司琼等药物对症处理。还需要用保护胃黏膜的药物，复方谷氨酰胺颗粒。
2.白细胞、血小板下降。这个属于化疗引起的骨髓抑制。当出现白细胞下降的时候，会出现乏力、抵抗力下降，需要口服地榆升白片或打升白针来对症处理，这个根据白细胞下降程度选择。血小板下降的时候，会出现皮下瘀血、瘀斑、牙龈出血、黑便等症状，需要根据情况，应用提升血小板的药物或者输注血小板，期间注意避免剧烈活动，保持大便通畅。
3.皮肤毒性，如瘙痒、脱发、皮疹、皮炎、色素沉着等。脱发和化疗药有关系，为可逆性的，在停化疗后6～8周逐渐长出。出现瘙痒、皮疹、皮炎的时候，应用一些皮肤科软膏对症处理即可，也可口服抗过敏药物。
4.药物外渗引起的静脉炎。这个重在预防，选择好的静脉输液，或深静脉置管输化疗药，可以防止发生。要稀释到一定浓度，调节好速度。局部热敷，外涂喜疗妥乳膏有助于减轻症状和恢复。

Answer 5

第一，首先化疗后最容易因为骨髓抑制毒性，导致白细胞下降，导致人的免疫力下降，可以通过皮下注射升白针，也就是重组人粒细胞集落刺激因子，对提升白细胞有特效。而血小板的下降，容易造成皮下出血的风险，也可以通过皮下注射白介素11提升血小板。还有贫血的问题，可以通过中药调理，如果是贫血严重，还要申请输成分血。
第二，很多化疗药都容易引起胃肠道的反应，也就是恶心呕吐，可以通过化疗前以及化疗后的预防性的使用止吐药，尽量减轻恶心呕吐的反应。
第三，还有不少化疗药物具有神经毒性，引起手脚麻木，可以通过营养神经类的药物，比如口服甲钴胺，缓解这种不适的症状。