Question

什么叫做视网膜脱离？

Answer 1

视网膜脱离的概念是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，叫做视网膜脱离。视网膜是一层非常薄的膜，但是它的组织结构非常复杂，视网膜分为十层，靠内侧九层合起来，我们叫做神经上皮层，最外面一层我们叫色素上皮层，所以视网膜脱离实际上是视网膜内部的一个分开，是视网膜内九层与外一层之间的分离，叫做视网膜脱离。为什么会发生这种情况，而不是说视网膜整个十层和下面的膜的分开呢，由于它们的组织，胚胎来源不同，也可以说在胎儿发育的过程当中视网膜形成的过程当中，视网膜的内九层共同来源于一个胚胎组织，而视网膜的外一层，视网膜叫色素上皮层是来源于另一种胚胎来源的组织。也就是说它们两者之间并不是亲兄弟的关系，而是像拜把子的兄弟。只是因为两个人都在这个部位上，而贴在一起共同组成了视网膜。所以在某些情况下，尤其是视网膜内九层破裂，发生了裂孔以后，玻璃体里面的水，顺着这个裂孔就进入到这个两层之间，很快的就把它分开了，这样就导致了视网膜脱离。所以视网膜脱离的概念是，视网膜内九层与外一层色素上皮层的分离，叫做视网膜脱离

Answer 2

视网膜是眼睛内一层柔软而透明的膜，主要作用是感受光的刺激。视网膜神经上皮和色素上皮是组成视网膜结构的一部分。视网膜神经上皮脱离，又称为视网膜脱离，是指视网膜神经上皮与色素上皮分离。表现为感觉眼前有漂浮物、闪光感、遮挡和视力下降。

Answer 3

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼部来的图像不完整或全部缺失。
视网膜脱离的原因很多，孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人，近视居多，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变，眼外伤，玻璃体长期积血，视网膜静脉周围炎，眼内多次手术后，长期视网膜脱离，冷凝等后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤，视网膜母细胞瘤，脉络膜黑色素瘤及转移癌；炎症如葡萄膜炎，VKH，脉络膜炎，巩膜炎；色素上皮病变如大疱性视网膜病变，葡萄膜渗漏综合征；视网膜血管病如von-Hippel和coats病等；全身疾病如妊娠高血压，高血压视网膜病变和一些血液病等。
视网膜分类方法很多。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型，按其病因分为原发性和继发性两类。
1.原发性视网膜脱离
原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离，是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下，引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视，高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄，或有高度近视，玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。
2.继发性视网膜脱离
继发性视网膜脱离原因比较明确，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等，有大量渗出液积聚于视网膜下，造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后，机化增殖的玻璃体条索牵引，把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来，形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变，由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。
还有一些特殊眼病引起的视网膜脱离，如先天性脉络膜缺损、马方综合征等，均与眼底先天发育不良有关。

Answer 4

眼睛重要的组成部分---视网膜

常有人会疑惑视网膜脱离是什么症状？今天就一起来了解吧！

视网膜脱离(retinal detachment)是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。应名为视网膜神经上皮层脱离(或分离)，视网膜脱离仅是习惯用词。

胚胎学上，视网膜的神经上皮层和色素上皮层分别由视杯的内层和外层发育而成。正常时，两层之间除在视盘边缘与锯齿缘处有紧密连接外，其余部分需依赖色素上皮细胞微丝状突触(villi of the pigment epithelial cell)包绕感光细胞外节，以及黏多糖物质的黏合而疏松地附着在一起，视网膜才能发挥其生理功能。

孔源性视网膜脱离

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视网膜脱离症状体征
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多数病例突然发病，有视力下降或眼前黑影遮挡，不少病例曾有飞蚊和闪光感等前驱症状。

(1)飞蚊：患者诉眼前有黑影飘动，黑影呈烟雾状或点、片状，形态常变换，很似小虫飞舞。飞蚊为玻璃体后脱离的体征，它可能是围绕视盘的神经胶质组织，在玻璃体后脱离时被撕下悬浮于玻璃体后皮质上而产生，也可能后脱离时撕破了视网膜血管，或撕破了与玻璃体有生理或病理粘连的视网膜组织，发生出血所致。近视眼患者突然出现这种飞蚊症状时，应扩大瞳孔，用间接检眼镜或三面镜仔细检查眼底尤其周边部，以期发现视网膜裂孔或早期的视网膜脱离。

(2)闪光感：玻璃体发生后脱离，在玻璃体与视网膜粘连处，可牵拉激惹视网膜，产生闪光感；或脱离的玻璃体在眼球运动时，击拍视网膜而引起。这一症状，可能随着玻璃体完全从视网膜脱离后会消失。闪光感也可能是视网膜脱离的先兆，应与飞蚊症一样给予足够的重视。

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(3)视力障碍：不少视网膜脱离可以无任何先兆，视力下降是首发症状。视力改变因脱离的部位及范围而不同，后极部视网膜脱离有突然发生的视力显著下降。黄斑部的浅脱离除视力减退外，还有视物变形及小视症。周边部视网膜脱离时可以无自觉症状，只在脱离范围逐渐扩展，波及后极部时始觉视力障碍。

(4)视野改变：与视网膜脱离范围相对应的部位有视野缺损。视网膜脱离后有的患者觉察到黑影自某一方向如幕布状逐渐扩展。颞侧视网膜开始脱离的病例比较常见，它引起的鼻侧视野缺损区恰好在双眼视野范围内，有时不易察觉，常在遮盖一眼时始被发现。又如下方视网膜脱离时，上方视野出现缺损，但一般人向上看的机会较少，还因上方视野被上眼睑遮盖，故上方视野缺损也可被忽略。

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如果有上述情况出现，请及时到眼科医院进行眼底检查。视网膜脱离要注意早发现、早诊断、早治疗。当出现眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊、出现黑影遮挡的症状时要高度注意，及时就医，尤其对于平时喜欢吃含糖量高的食物、高度近视、受严重眼外伤者及早产儿、有糖尿病史者，更应密切关注。

Answer 5

视网膜是位于眼球壁最内层的组织膜，有着丰富的视觉细胞，这些细胞可以将眼睛看到的物体光线转变成光信号，传递给大脑形成图像。由于视网膜与眼球壁之间的贴附并不绝对稳固，所以两者之间容易在各种因素影响下产生间隙和发生脱离。视网膜脱离分为：

1、原发性视网膜脱离：也称孔源性视网膜脱离，是指是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下腔，使视网膜脱离。

2、继发性视网膜脱离：由于血管疾病、炎症等炎性液体的渗漏，从而引起视网膜脱离。

视网膜脱离会影响眼球壁对视网膜的营养供应，造成视觉细胞萎缩、视力下降等。发生视网膜脱离，应及时治疗，避免发生不可逆性的视功能损伤。