Question

脑出血应注意什么

Answer 1

脑出血分急性期和慢性恢复期，不同时期的病人有不同的注意事项。急性期应注意观察病人血压、意识，保持大便通畅，注意皮肤护理等。恢复期主要注意控制血压、加强功能锻炼等。具体注意事项主要包括以下几个方面：
一、急性期病人注意事项
1、注意病人意识、血压：脑出血后，病人会逐渐出现脑水肿及颅内高压的症状，表现为头疼、恶心、呕吐等症状，另外还可能会出现嗜睡、昏睡，甚至昏迷等现象。要注意观察病人是否有烦躁不安的情况，还要定时观察血压、瞳孔、呼吸、意识的情况。如果发现血压越来越高，呼吸不规则，双侧瞳孔不一样大，这时候可能要发生脑疝，要通知医生，紧急处理；
2、保持大便通畅：脑出血病人在出血后几天内，可能还会有再出血的风险，有便秘的病人可以遵医嘱口服缓泻药物或增加水果、蔬菜的摄入，保持大小便通畅，以免便秘时屏气用力，增加再出血的风险；
3、注意皮肤护理：脑出血急性期的病人，可能需要卧床休息，要注意翻身、拍背、擦洗身体等，防止皮肤感染、压疮的发生；
4、保持呼吸道通畅：颅内压增高易导致比较频繁的呕吐，需要及时清理呕吐物，意识清楚时可拍背促进病人呕吐，意识昏迷时需使用吸痰器等装置将异物吸出，以免造成吸入性肺炎，甚至引起窒息；
5、积极治疗：由医生制定一个合理的治疗方案，如内科保守治疗，使用止血药物和降颅压的药物，控制脑水肿，降低颅内压，或进行手术治疗，改善预后。
二、恢复期病人注意事项
1、控制血压：脑出血的病人主要是长期的高血压不控制导致，控制血压是预防以后再出血最根本的措施，遵医嘱按时口服降压药，合并高血脂、高血糖的病人，还应口服降血脂、降血糖的药物，日常生活中还应注意饮食清淡，避免情绪激动；
2、加强功能锻炼：脑出血病人病情平稳后尽早进行康复锻炼，有助于偏瘫侧肢体的恢复，可在医生指导下进行肢体被动或主动训练、站立平衡锻炼、认知功能训练等；
3、合理饮食：昏迷、吞咽功能障碍的病人，可给予鼻饲流质饮食。经口进食的病人，可多吃富含膳食纤维的食物，如各类蔬菜水果，补充优质蛋白；
4、其他：意识清楚的病人卧床时，可以抬高床头15-30度，有利于颅内静脉回流。鼓励病人咳嗽排痰，预防肺部并发症。

Answer 2

首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。

其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。

第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。

第四，可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。

第五，每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。

第六，忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。