Question

农村合作医疗在市里住院怎么报销

农村合作医疗在市里住院怎么报销

Answer 1

一般来说，报销的流程是：参保者出院后，将患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件交到乡村的和管所，经审核后统一送至市农保业务管理中心办理。
1.新农合医疗参保患者须凭本人医疗卡、有效身份证，没有身份证的凭户口本，经确认身份后在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院出院结账时也可以直接刷卡报销。
2.在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应该在出院后三个月之内由参保人或其家属带医药费用，原始发票，住院医药费用汇总明细清单，出院小结及门诊病历患者身份证，医疗卡，户口本，经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
3.特殊病种门诊报销可以持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，向新农合业管中心提出申请。
4.有的地区因为意外伤害而住院的患者，出院后还需提交由户口所在村签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条　 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条　 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条　 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。