Question

hpv阳性需要做活检吗?5种情况出现一种，活检跑不了

Answer 1

昨天有一个小美女私信问我，她说她感染的hpv16，42，医生让她例假后做阴道镜跟活检，她不知道有没有这个必要，说这个情况是必须做吗？

其实临床上hpv感染是非常常见的，而且并不是所有的hpv感染都需要做阴道镜跟活检，那究竟哪些情况需要做这些检查呢？

1、TCT（ASC-US）也就是非典型意义的鳞状细胞或不明确意义的不典型鳞状细胞。

意思是不确定细胞是否异常，在hpv阳性的情况下，建议做阴道镜+宫颈活检。

2、 TCT（LSIL）也就是低度鳞状上皮内病变

意思是可能有宫颈癌前病变，但也不用太紧张 ，通常这个阶段是可以自行自行消退的，基于hpv阳性的情况下，建议做阴道镜+宫颈活检。

3、TCT（ HSIL），即高度鳞状上皮内病变

👉发展为宫颈癌的可能性很大，需要做进一步的检查，阴道镜+活检。

4、TCT（ AGC），非典型腺细胞

意思是极有可能癌前病变，需尽快做阴道镜+活检。

此外感染hpv16 18如有身体不适的症状，以及感染hpv16 18半年以上还没有转阴的朋友，也需要做下阴道镜活检，看宫颈是否发生了病变。

hpv感染怎么才能好？也要分几种情况！

单纯的hpv感染

单纯的hpv感染是不需要治疗的，可以自行转阴。前提是免疫力足够的强大。

hpv阳性+尖锐湿疣

主要以去疣体为主，但这之后要注意提高免疫力，去除残余病毒，防止复发。

这里要重点提一下的两个型号6、11，90%的尖锐湿疣都是由这两个型号引起的。

hpv阳性+宫颈病变

hpv高危感染，伴随CINI病变，可用药保守治疗（保妇康栓）待病变祛除后，再针对hpv病毒转阴治疗。

CINII级病变，如果是还没有生孩子的女性，建议保守治疗（加强免疫，自行自愈）；对于已经生过孩子的，建议锥切，3-6个月后进行复查。

CINIII级病变，危险系数很高，建议锥切，而后注意加强免疫，清除残余病毒。

hpv患者如何加强免疫：

1、食疗增强免疫力：

人体免疫力是hpv病毒最大的敌人，所以想要清除hpv就要提高免疫力。在饮食上增加硒的摄入，又或是直接补充营养复合剂深海植物硒， 可直接作用于免疫细胞，提高免疫细胞的活性，增加吞噬细胞、白细胞、淋巴细胞的能力，帮助hpv快速转阴，防止宫颈癌的病变或宫颈癌的发生。

2、有效运动

进行适当的有氧运动，如慢跑、骑自行车、游泳、健身操等，可以强身健体，加强我们的免疫力，提高抗病免疫能力，有助于hpv转阴。

但这里需要注意的是，做完锥切的患者，不建议做剧烈运动，食补比较适合。