保险公司是如何查询既往病史的?

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八度空间漫游
2022-03-17 · 还没有任何签名哦
八度空间漫游
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通常情况下,保险公司会通过四种方式来调查被保险人的既往病史。分别是通过调查个人的社保记录;去医院查询医疗记录;面谈或者到生活地调查;和其他保险公司进行沟通。下面具体来说一下这四种方式。
保险公司调查个人的社保记录这是最常见的方式,也是最基本的方式,不管是在医疗机构还是在各种药店,只要是刷过社保卡那就会留下记录,保险公司会调查一下个人都买过什么类型的药物,到医疗机构都治疗过什么类型的疾病,这些全都是有记载的,所以这也是最直观的方式。
拓展资料:
保险公司查阅被保险人的住院病历是有条件的:
《医疗机构病历管理规定》中的记载,商业保险审核查阅、复制被保险人的病历,是有前提的,就是提供这些资料:
1、调取病历的法定证明:该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明;
2、身份证明:经办人本人有效身份证明;
3、工作证明:经办人本人有效工作证明(需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致)。
4、保险合同复印件、被保险人或代理人同意的法定证明、以及其他资料:保险机构因商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
从这个条件中我们了解到,商业保险想要审查被保险人的病历,不是相查就查的。咱们结合保险公司需要查阅病历的情况来分析一下。
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