Question

胆囊息肉样病变严重吗?

前几天右腹部涨并刺痛，后背涨恶心想吐有时还发热，囗干到医院查了全肝功和乙肝六项RPR十梅毒特异抗体结果都是好的，又做了B超结果是胆囊息肉0.5cm，请问医生这符合吗？该怎么治疗？要不要再做个肝功能CT看一下肝到底是不是好的。

Answer 1

当患者发现自己胆囊息肉样病变时，不需要紧张，大多数息肉样病变并不严重，但要引起我们的重视，这是因为随着胆囊息肉病变的进展，息肉可逐渐增大，可导致癌变形成胆囊癌，大多数患者发现自己胆囊息肉样病变时，多无明显的临床症状，只是通过常规的体检，如b超、ct等影像学检查，发现自己胆囊内长了息肉。

如果这时胆囊息肉比较小，只有0.3，0.4公分左右时可无特殊处理，但要定期复查，一般每半年到一年做一次b超、ct，来实时追踪息肉的进展。

如发现息肉达到0.8，甚至1公分以上时，就要引起重视了，这是因为逐渐增大的息肉可导致胆囊炎症，胆囊结石的产生，导致右上腹痛，并且越来越大的胆囊息肉容易癌变，形成胆囊癌，这时就需要行手术切除胆囊处理。

Answer 2

胆囊息肉样病变是否严重，要根据具体情况来判断。
胆囊息肉样病变对于绝大多数患者都是良性疾病。对于胆囊息肉样病变是否需要治疗，取决于息肉的大小。息肉直径小于一公分，需要做定期的随访观察。一公分以上的胆囊息肉，有可能会癌变。
手术前已经怀疑有可能有癌变的胆囊息肉，在做手术的过程当中，一般要进行快速的冰冻病理检查，来明确它的病理性质。如果息肉已经癌变，胆囊切除后，还需要进行胆囊床肝组织以及肝十二肠韧带淋巴结的清扫，这样才能减少胆囊息肉恶变成胆囊癌的情况。