Question

读《黄帝内经》素问脉要精微论篇第十七 1——诊脉怎么诊法

Answer 1

（原文）

（解读）

“ 黄帝问曰：诊法何如？ ” 黄帝问：诊脉怎么诊法？

“ 岐伯对曰：诊法常以平旦，阳气未动，阴气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。 ” 岐伯答：诊脉常在天刚亮时，此时阳气尚未扰动，阴气还未散尽，因为此时未用过饮食，经脉之气不会亢盛，络脉之气亦很调和，气血又未扰乱，这样，才能够诊出 身体真实 的脉象。

“ 切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。 ” 诊察病人脉搏的动静，同时，看他的两目瞳神，观察面部色泽，分辨五脏是有余还是不足，六腑是强还是弱，形体是盛还是衰，综合几个方面来考察、判定病人生死 好坏之 分。

“ 夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀。 ” 脉是血液所凝聚的地方 ， 脉长说明气机顺达 ， 脉短说明气分有病 ， 脉快说明心里烦热 ， 脉大是表示病热进增 ， 上部脉盛是病气塞于胸 ， 下部脉盛是病气胀于腹 。

“ 代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉。病进而色弊，绵绵其去如弦绝，死。 ” 代脉 （ 代脉脉来缓慢而有规则的歇止，即止有定数，如每跳五次停一次;或每跳三次停一次，甚至有每跳二次停一次的 ） 是病气衰 ， 细脉 （ 细脉是指脉管在指下感觉细小，有的形容脉细 如丝，但脉起落搏指明显，能分清次数。其特点是脉窄，波动小 ） 是病气少 ， 涩脉 （ 细而迟，往来难且散，或一止复来 ） 是病气痛 ， 脉来刚硬过甚势如涌泉，这是病情加重，到了危险的地步 。 若脉来似有似无，其去如弓弦断绝，那是必死的。

今天学习了诊脉是怎么诊法的。且继续学习，今天就学到这里了。