Question

结节性红斑怎么治疗

Answer 1

结节性红斑基本病变就是血管炎和脂膜炎，主要表现为下肢疼痛性的红斑结节。在治疗方面首先是要去除病因，比如有上呼吸道感染的诱因，就先用敏感的抗菌素，比如青霉素、头孢等，可以静脉点滴一周，如果是合并有白塞氏病或者是红斑狼疮的基础疾病也要积极的治疗。
在结节性红斑的急性期，首先是要多卧床休息，避免劳累，可以采取对症的非甾体类解热镇痛药，比如消炎痛、阿司匹林等，也可以选择羟氯喹、沙利度胺等药物抗炎治疗。症状较重的可以考虑使用中小剂量的糖皮质激素，比如泼尼松进行治疗，在症状控制以后要逐渐的减量、停药。还可以辅助一些活血化瘀的中成药进行治疗，比如复方丹参片、散结灵等，也有一定的辅助治疗作用。

Answer 2

积极寻找病因，针对病因及局部对症治疗。
药物治疗
1.全身治疗：疼痛较著者：可口服止痛药和非甾体类抗炎药，如吲哚美辛（消炎痛）及布洛芬等。有明显感染者，给抗生素。严重者，给予皮质类固醇激素，如泼尼松（强地松），或倍他米松/二丙酸倍他米松（得宝松）肌注，3周1次，可迅速控制病情。另外，可用10%碘化钾合剂，每天3次，服2～4周。病情顽固者，可应用羟氯喹、氨苯砜，也可服中药雷公藤片或昆明山海素片。
2.局部治疗：局部治疗原则为消炎、止痛。外用鱼硼软膏，10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷，另外外涂皮质激素软膏，有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3毫升加2%普鲁卡因溶液中注射，对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。
其他治疗
1.寻找病因：予以相应治疗。急性期可卧床休息，抬高患肢，避免受寒及强劳动。有明显感染灶者，可配合抗生素。
2.其他：也可用紫外线、蜡疗，透热或音频电疗。