左边脖子肩膀长期疼痛,这究竟是什么原因?
左肩和颈部肌肉有拉伤,即患者经常低头在办公桌前工作,或低头玩手机,或长时间保持姿势,导致局部肌肉拉伤,导致上述症状的发生。它也可能由颈椎病引起,如椎间盘突出、小关节脱位、骨质增生和左神经根受压,这些都会引起患者疼痛。这也可能是由于肩周炎或枕头掉落,导致肩部和颈部疼痛。
斜方肌连接颈部和肩胛骨的斜方肌筋膜炎。炎症可导致颈部和肩部疼痛。按压肌肉可发现较大的肌肉张力和疼痛,可通过口服抗炎镇痛药物逐渐缓解。另一个原因是肩关节的肩袖损伤。最常见的是冈上肌腱损伤。冈上肌腱起始于肩胛棘,与颈部相连。冈上肌腱撕裂引起的疼痛会辐射到颈部,肩关节的活动范围和力量也会减弱。
对于颈椎病,由于年龄增长后颈椎的退行性改变,如椎体边缘骨质增生、钩状椎关节骨质增生、椎间小关节骨质增生、黄韧带肥大,或者椎间盘退行性改变刺激和压迫椎间孔内的神经根,患者出现颈部疼痛,疼痛发生在沿臂丛分布到背部和肩部的部位,通常当患者移动颈部并旋转颈部时,疼痛会加重。把头放在健康的一侧,肩膀下垂,这会加剧疼痛。
肩关节可以在各个方向受到限制,特别是外展、提举、内旋和外旋。随着病情的进展,由于长期停用导致关节囊与肩部周围软组织粘连,肌力逐渐下降。此外,由于喙臂韧带固定在缩短内旋位等因素,肩关节各个方向的主动和被动活动都受到限制,尤其是梳头、穿衣、洗脸等动作难以完成。在严重的情况下,肘关节功能也会受到影响。弯曲肘部时,手不能接触同一侧的肩部,尤其是手臂向后伸展时。