缺铁性贫血
缺铁性贫血早期症状不明显，但不容忽视，如果孕前就已患有贫血和有条件的孕妇都应该进行血清铁蛋白检测。
缺铁性贫血的症状
在孕期，准妈妈和胎儿都需要各种的营养元素，铁就是其中不可缺少的元素之一。如果孕妇缺铁就会危害到母体健康和胎儿发育，以下是孕妇缺铁性贫血的症状：
1、轻微贫血者几乎没有任何症状。
2、中度贫血的孕妇可能会脸色苍白、眼睑泛白、头昏眼花、视力模糊、容易感到疲倦。
3、当贫血的程度过于严重、血红素太低时，孕妇甚至会感到呼吸困难。
4、当发现缺铁时，孕妇若不及时治疗，发展成缺铁性贫血后，不仅使孕妇免疫力降低，早产概率增加;而且会使胎儿生长发育和认知能力受到影响，严重者甚至会导致胎儿死亡。
缺铁性贫血的原因
铁是红细胞内血红蛋白生成的重要原材料，缺铁性贫血是指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。
到了怀孕和哺乳期，生理性铁需求量增加，妊娠期为供应胎儿所需及分娩时失血所丢失的铁，哺乳期供应婴儿所需增加而铁的补充没跟上，都是导致缺铁的原因。更年期女性如果贫血，尤其要关注月经情况，宫内节育环、子宫肌瘤、月经失调引起的月经量过多都是导致患缺铁性贫血的原因。另外，也有部分是因为消化道出血，消化道肿瘤，引起的缺铁性贫血。
缺铁性贫血怎么治疗
1、膳食补血：多吃红肉、鱼类等，少喝茶和咖啡
缺铁性贫血是可以通过饮食及服用补铁药物来改善的。含血红素铁高的食物主要有红色肉类、鱼类及禽类等，这些食物可适量补充。此外，蔬菜、水果所拥有的维生素C，是人体对铁元素的吸收量的最佳小助手。其中葡萄、苹果、樱桃、草莓、西瓜、柑橘等紫色和红色的水果效果会更好些。
2、药物补血：极重度贫血首选输注浓缩红细胞
在产检时查血常规，没有发现贫血的孕妇，只需通过饮食调整就可以了，并不需要额外补充铁剂。但对于铁缺乏和轻、中度贫血者而言，建议以口服铁剂治疗为主，并辅以改善饮食，常见的补充营养制剂为叶酸和口服铁剂。
重度贫血的孕妇，需口服铁剂或注射铁剂治疗，还可以少量多次地输注浓缩红细胞。极重度贫血的孕妇则首选输注浓缩红细胞，等血红蛋白浓度达到70g/L、症状改善以后，可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。治疗至血红蛋白浓度恢复正常后，还应继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月。
缺铁性贫血吃什么好
1、瘦肉
蛋白质大部分集中在瘦肉中，而且瘦肉中还含有血红蛋白，可以起到补铁的作用，能够预防贫血。肉中的血红蛋白比植物中的更好吸收。
2、动物肝脏
肝脏富含各种营养素，是预防缺铁性贫血的首选食品。猪肝中含有大量的铁和磷，它们是造血的主要的原料。另外，猪肝中还含有丰富的维生素A、维生素C等多种营养物质。
3、红枣
红枣性味甘温，归脾肺经，有补中益气，养血安神功效。现代研究大枣含蛋白质、糖类、有机盐、粘液质，维生素A、B2、C，微量元素钙、磷、铁。
4、水果
维生素C可使三价铁转变为二价铁，促进铁的吸收与利用。富含维生素C的水果和蔬菜，口感多偏酸，如橘子、山楂、猕猴桃、西红柿等。因此，如果想达到补铁效果，可多吃些带酸味的食物。
5、红豆
红豆，是一种药食同源的食物。红豆营养丰富，其中含蛋白质、碳水化合物、钙、磷、铁。此外，还含有硫胺素、核黄素、烟酸、皂素以及钾、镁、锌、锰等多种矿物质。
缺铁性贫血预防
因为缺铁性贫血的症状会随着孕周的增多而逐渐加重，所以整个孕期要定期验血，检查是否出现贫血或贫血有无改善。预防孕期贫血，可从下面几个方面着手：
1、按时产检
至少要在妊娠的中期和后期检查两次血常规，以及早发现贫血，采取相应措施纠正贫血。
2、多吃含铁丰富的食物
鸡肝、猪肝等动物肝脏富含矿物质，含铁丰富，一周可吃两次。鸭血、蛋黄、瘦肉、豆类、菠菜、苋菜、番茄、红枣等食物含铁量都较高。
3、多吃富含叶酸食物
从孕前3个月开始服用叶酸增补剂，直到怀孕后3个月为止。饮食上注意进食富叶酸食物，如动物肝脏和肾脏、绿叶蔬菜及鱼、蛋、谷类、豆制品、坚果等。
4、妊娠中后期多吃高蛋白食物
妊娠中后期胎儿发育增快，要多吃高蛋白食物，比如牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等。
5、在医生指导下服用铁剂
对某些孕妇来说，单从饮食中摄取铁质，有时还不能满足身体的需要，对于有明显缺铁性贫血的孕妇，可在医生的指导下服用胃肠容易接受和吸收的铁剂。孕期补铁不宜突然大量地补，因为补铁量过大时，可能会导致胃肠不舒服，还容易引起便秘。
缺铁性贫血检查
1、贫血的检测方式与时间
孕期是否贫血，必须以抽血来检测。女性每100CC血液中，血红素必须介于12-14gm/dl，如果小于12gm/dl，即为贫血。女性怀孕后，至医院做第一次产检时，医师就会帮孕妇抽血检查是否有贫血问题。之后的产检就不会再有这个项目的检查，除非孕妇觉得头晕无力、虚弱，医师才会再度检查。
2、可以在家自行观察眼睑部位
如果孕妇怀疑有贫血的问题，其实可以对着镜子用手指将下眼皮往下拉，看眼睑的部分有没有泛白。如果泛白，则表示贫血，建议至医院抽血确认。
3、血象
呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32％。血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞和血小板计数正常或减低。
4、骨髓象
增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞浆少偏蓝色、边缘不整齐，血红蛋白形成不良，呈「核老浆幼」现象。
5、铁代谢
血清铁低于8.95μmol/L，总铁结合力升高，大于64.44μmol/L；转铁蛋白饱和度降低，小于15％，sTfR浓度超过8mg/L。血清铁蛋白低于12μg/L。骨髓涂片用亚铁氰化钾染色（普鲁士蓝反应）后，在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒；幼红细胞内铁小粒减少或消失，铁粒幼红细胞少于15％。
6、红细胞内卟啉代谢：FEP＞0.9μmol/L（全血），ZPP＞0.96μmol/L（全血），FEP/Hb＞4.5μg/gHb。
