Question

癫痫发作急救

Answer 1

癫痫发作多数与擅自停药或者脑损伤有关。癫痫发作的急救分为院外发作和院内发作两种情况，最主要的急救是，给予患者采取平卧位，头偏向一侧，上下牙之间放置毛巾，目的是保持呼吸道通畅、避免窒息及咬伤舌头。具体急救处理可分为以下几点：

一、院外发作
1、发作时转移患者到安全地方让其平卧，解开衣领腰带等；

2、将患者头部偏向一侧并清理呼吸道、维持呼吸道通畅、避免窒息及误吸；

3、上下牙齿之间应放置毛巾、避免舌咬伤，如果有假牙，及时取出；

4、在患者抽搐时，不能用力按压患者，以免造成骨折或肌肉损伤；

5、如果5分钟内发作停止，让患者原地平卧休息。如果发作时间超过5分钟，按癫痫持续状态处理，立即送往医院治疗，或拨打120急救电话；

6、在患者发作期间，禁止给患者喂水或药物等，这样容易造成患者呛咳，甚至窒息；

7、禁止在患者发作时，掐患者人中位置，因为掐人中并不会缓解病人的癫痫状态，反而可能会发生不必要的唇部损伤；

8、发作时也要观察患者的意识、瞳孔以及生命体征变化，注意癫痫发作的具体表现，比如头是否倾斜、四肢是否僵硬等。

患者要遵医嘱按时服药，不能自行停药。尽量不要从事一些高危职业，如司机等，也尽量不要参加一些高危型的活动，如登山、游泳等，如果出现发作征兆，及时在安全地方坐下休息，或者及时就医，防止出现意外。

二、院内发作
院内发作时，可以遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行治疗，包括劳拉西泮、地西泮、咪达唑仑等。国内最常用的是地西泮注射液（安定注射液），绝大多数效果良好、可以反复注射，但需要注意呼吸抑制的风险，需要提前做好气管插管，机械通气的准备。效果不好时，也可选用静脉注射咪达唑仑、丙泊酚等麻醉药物。

Answer 2

癫痫是由于脑神经冲动传导异常导致的神经系统性疾病，得了癫痫的患者需要长期口服，药物控制病情，如果急性发作的时候，注意一定不要让患者咬舌。

指导意见：癫痫发作急救主要针对大发作，一旦发作以后持续时间比较长，最最严重的危害是有可能要把舌头咬破造成误吸。因此抢救时首先要用安定或者控制癫痫的药物阻止癫痫发作。其次保持呼吸道通畅，看有没有误吸，有咬伤或出血时要及时的处理。同时进行吸氧。