1918大流感的三个阶段为

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1918大流感的三个阶段为如下:

流感概述

带给人类的灾难

西班牙型流行性感冒是人类历史上最致命的传染病,在1918~1919年曾经造成全世界约10亿人感染,全世界死亡人数至少为2500万。 [2]  (当时世界人口约17亿人);其全球平均致死率约为2.5%-5%,和一般流感的0.1%比较起来较为致命。

名称由来

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西班牙型流行性感冒,这一名字的由来并不是因为此流感从西班牙爆发;而是因为当时西班牙有约8百万人感染了此病,甚至连西班牙国王也感染了此病,所以被称为西班牙型流行性感冒。而在当时的西班牙,则称此病为法国型流行性感冒 [3]  。

全球流行的过程

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流行全程三波段

西班牙型流感可以简单分为三波。

第一波发生于1918年春季,基本上只是普通的流行性感冒;

第二波发生于1918年秋季,是死亡率最高的一波;

第三波发生于1919年冬季至1920年年春季,死亡率介于第一波和第二波之间。

关于第一波

第一波有记录的流感,发生于1918年3月4日一处位于美国堪萨斯州的军营(Camp Funston, Kansas),但当时的症状只有头痛、高烧、肌肉酸痛和食欲不振而已。

在这一年的4月,正处于第一次世界大战的法国也传出流感,3月中国、5月西班牙、6月英国,都相继发生病情,但都不严重。

关于第二波

1918年8月,刚离开西非国家塞拉利昂的英国船上,发生了致命的流感,在该船抵达英国之前,75%的船员被感染,7%的船员死亡,另外多艘船只也发生了类似的情况。

另一说,第二波的源头是当时阿什哈巴德(1918年8月初波斯的马什哈德(Meshed)便发生了高死亡率的流感,据说是由阿什哈巴德所传出,但因苏俄内战而无法确认)。

8月27日,流感传入美国,并在波士顿的码头工人间传播,而法国的布莱斯特(Brest)也在几乎同一时间爆发了流感;9月开始在欧洲和美国普遍传播,并在数星期内传到世界各地。

第二波流感和过去的流行性感冒不同,在20~35岁的青壮年族群中死亡率特别高,其症状除了高烧、头痛之外。

还有脸色发青和咳血等;流感往往引发并发症而导致死亡,以肺炎最多。许多城市限制市民前往公共场所,电影院、舞厅、运动场所等都被关闭长达超过一年。西雅图的电车服务员拒绝没有口罩的乘客搭乘。

同年10月是美国历史上最黑暗的一个月,20万美国人在这个月死去,1918年美国的平均寿命因此比平常减少了12年。

关于第三波

第三波流感在大约1919年冬季开始,在许多地方出现,而1920年春季起,便逐渐神秘地消失。在澳大利亚,流感延续到了1919年8月(南半球的冬季);至于在夏威夷,则是延续到了1920年3月。

流行的范围和影响

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此流感蔓延全球,从阿拉斯加的因纽特人部落到太平洋中央的萨摩亚岛,无一幸免;许多爱斯基摩部落是一村一村的死绝,在萨摩亚死亡率更高达25%。亚马孙河口的马拉若岛是当时世界上唯一没有感染报告的人类聚集地。

这一波的大流感也传入中国台湾,在当时造成约4万余人的死亡。第一波流感于1918年6月初在基隆开始出现,然后蔓延全岛,至9月下旬消失,没有特别显著的死亡率。

10月下旬,第二波流感又开始从基隆出现,并顺着纵贯线往南扩散至新竹、台中、台南、打狗、阿缑等地,并借由海运传入花莲港和澎湖县,至12月中旬结束,造成约77万人感染,25,394人死亡。

1919年12月,第三波流感又从基隆开始出现,1920年2月底结束,造成约14余万人感染,19,244人死亡。日本人社群最先爆发疫情,再传给台湾人;先在城镇发生,再往乡村扩散。当时台湾医疗资源缺乏。

在台湾367万人中,只有732名受过4年医学教育的西医师。日本人患者受到较好的医疗照顾,因此死亡率较低,死亡率为1.1%;台湾汉人为3.3%、台湾少数民族则为3.5%。

西班牙流感夺去2千5百万到4千万(一说7千万或一亿)条生命,比第一次世界大战的死亡人数还多,成为第一次世界大战提早结束的原因之一,因为各国都已经没有额外的兵力作战。

原因分析与假设

这次流感一个重要现象,是在青壮年死亡率较高。对此,有两种假说:一是老年人口已经经历过流感,因此已有抗体,所以对流感比较有抵抗力。二是青壮年免疫系统较好,在消灭外来病毒的过程中,其所产生的发烧、发炎现象也较严重。

免疫系统过度反应可能会导致细胞激素风暴(Cytokine storm),造成人体组织或器官受损;如果发生在肺部,则可能造成患者呼吸困难而死亡。

西班牙型流感在18个月内便完全消失,而其病株从来都没有被真正的辨认。

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