Question

试述急性肺水肿的紧急处理原则。

Answer 1

(1)将患者半卧于床，或坐在椅子上、双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者，以减轻其焦虑不安。
(2)镇静。吗啡5～10mg肌内注射，可减轻烦躁不安和呼吸困难，减少耗氧量。但可抑制呼吸，昏迷、严重休克、痰多者忌用。
(3)给氧。间歇或面罩加压给氧效果好。泡沫多时可在湿化瓶内加50％酒精，以减轻肺泡表面张力，减轻呼吸困难。
(4)血管扩张剂的应用。可用硝酸甘油0．5mg或消心痛5～10mg舌下含服。也可用硝普钠5～10mg加入5％葡萄糖液100mL，中静脉滴注，严格控制速度，滴速在8～30mg／min。
(5)利尿强心剂的应用。可用西地兰0．4mg+50％葡萄糖液60mL缓慢静脉推注。
(6)氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。