Question

肺心病的症状是什么

Answer 1

问题一：什么是肺心病 肺心病又叫肺源性心脏病，肺心病的患病人群通常是老年人，肺心病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据国内近年的统计，肺心病平均患病率为0.41%-0.47%，本病占住院心脏病的构成比例为38.5%~46%。患病年龄多在40岁以上，男女性别无显著差异，寒冷地区、高原地区、潮湿地区和农村患病率高，随着年龄增长而患病率增高。急性发作以冬、春季多见，其常见原因是呼吸道感染。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因，常导致肺、心功能衰竭，病死率较高。经过多年研究和发展，目前肺心病的住院病死率有明显下降。肺心病根据起病缓急和病程长短可分为急性和慢性，在临床上慢性多见。 慢性肺心病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。 急性肺心病主要由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环，造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞，同时并发广泛肺细小动脉痉挛，使 肺循环受阻，肺动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。 肺心病还有一些并发症，最常见的是酸碱平衡失调和电解质紊乱，还可能出现消化道出血和休克、肝、肾功能损害及肺性脑病，还有一些少见的并发症如自发性气胸、弥散性血管内凝血，弥散性血管内凝血死亡率高。 当病人去医院检查时，医生可能通过心电图、X线检查、心电向量图检查、超生心动图检查、肺阻抗血流图及其微分图检查、血气分析、血液检查及其他检查来诊断。 肺心病常反复急性加重，随肺功能的损害病情逐渐加重，多数预后不良，病死率约在10%－15%左右，但经积极治疗可以延长寿命，提高病人生活质量。 如果诊断发现肺心病，病情急剧，须积极抢救。卧床休息，吸氧；剧烈胸痛可皮下注射哌替啶50-100mg或罂粟碱30-60mg。休克者抗休克处理。血管扩张药可适当选用，如苄唑啉、异丙肾上腺素、多巴胺、间羟胺等。如肺动脉高压明显而又无血压下降者可用硝普钠、硝酸甘油静脉滴注，或其它钙离子拮抗剂。右心衰竭时可选用毛花甙C或毒毛花甙K静脉注射。以上简单的介绍了肺心病，相信大家有了一定的了解。

问题二：肺心病症状 1。肺心病也成为慢性肺源性心脏病。是由于支气管，肺，胸廓或肺血管引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压。进而引起右心室肥厚扩大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏病。
2。患者年龄多在40岁以上，冬季和春季易发作常见诱因是呼吸道感染。
病因（1)支气管肺疾病（2）胸廓运动障碍性疾病（3）肺血管疾病。其中以支气管肺疾病常见占80%以上。
3。本病进展缓慢，病程较长。分为代偿和失代偿期（1）心肺功能代偿期：本期仅有肺动脉高压及右心室肥大，因此主要是原发病的症状和体征，如：咳嗽，可痰，呼吸困难，肺部干湿罗音及肺气肿等一些体征。特别是呼吸困难程度与单纯肺气肿不相平行，并发肺心病时呼吸困难程度更重。右心室肥大的体征往往因肺气肿而掩盖，由于有心室增大心脏向右前转位，视诊可见心脏搏动位于剑突下心浊音界往往缩小而不易叩出，心音遥远。由于肺动脉压力增高和右心室扩张出现三尖瓣相对关闭不全，有时在肺动脉瓣区问及第二心音亢进，在三尖瓣区闻及收缩期杂音。（2）心肺功能失代长期又称为临床加重期，主要表现为呼吸功能衰竭和右心功能衰竭，严重时可伴左心功能衰竭，肺心病急性发作期病程发展较快，发生呼吸衰竭时容易发生酸碱失衡电解质紊乱，消化道出血，甚至出现肺心脑病。应与冠心病，风湿性心脏病，原发性扩张型心肌病和缩窄性心包炎相鉴别。
4：治疗：心肺功能时代长期，1;控制感染，所配液体一般应在100―250ml。2：呼吸衰竭的治疗，以通畅气道，纠正氧和二氧化碳潴留维持水电解质的平衡防止并发症的原则。3：心力衰竭的治疗（1）利尿剂一般采用小剂量短期，间歇交替使用的方法。（2）强心剂。（3）血管扩张剂。（4）心律失常的治疗（5）肺性脑病的治疗。