肝癌肿瘤治疗新利器 成大引进新型微波消融治疗

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夏末蔚曳9680
2022-11-18 · TA获得超过2069个赞
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肝癌肿瘤治疗又有新利器!成大医院引进新型微波消融治疗,与传统射频热消融术(电烧)相比,不仅治疗的时间短、痛感减轻,治疗效果也更完整,但缺点是现阶段尚无健保给付,民众需要自费使用。

电烧方式有极限 肿瘤近肝脏内血管效果不佳

成大胃肠肝胆科医师郑斌男表示,肝脏恶性肿瘤依患者身体状况及肿瘤位置大小,有不同的治疗方式。目前针对颗数少、肿瘤小,主要以电烧(射频热消融术),将肿瘤加热到高温,杀死肿瘤细胞,但是电烧的范围是以电烧针为中心呈现椭圆球型,如果肿瘤比较大,往往要多次或多针射频热消融。

同时在治疗过程中有「热沉效应」,也就是肿瘤靠近肝脏内血管时,因血流速度很快,会把热度带走,造成接近血管部分肿瘤消融不完整,使得治疗效果不佳,一旦肿瘤细胞消融不干净,可能会侵入血管或肿瘤增生变大,使得病情恶化。郑斌男医师表示,一般如果肿瘤没有侵犯血管,肝癌期别列为A期,但侵犯血管就会直接列为更严重的C期(肝癌依严重程度从A到D共四期),影响预后。

新世代微波消融术只需5-10分钟 降低不适感

郑斌男医师表示,微波消融治疗研发已有十多年,过去治疗效果不佳或使用有所限制,但新型的「新世代微波消融术」,与传统电烧相比,治疗范围呈现球体,范围更广;电烧虽然也可以针对一个肿瘤从不同的角度,烧灼二到三次,现在也可进行多针消融治疗,但效果仍不完全,而相同情况下微波可能只需一次治疗,效果也比较完整。

此外,依据肿瘤的位置及大小,微波消融治疗通常只需要5-10分钟即可完成治疗,电烧的治疗时间需要12-30分钟或更久,微波消融时间远短于电烧治疗,也降低治疗时的不舒适及疼痛感。

而患者最在意的治疗效果,郑斌男医师表示,从过去的统计来看,电烧治疗因热沉效应等情况影响,可能有部分的肿瘤未被消除,早期肿瘤一年的局部复发机率约在10%-15%;而以微波消融治疗,虽然目前患者还不多,均尚未有复 *** 形,不过,仍需更多治疗病患与追踪才能有定论。

肿瘤3颗内直径5公分以下 肝功能中等适用

他表示,微波消融治疗的适应情况与电烧相同,主要是针对肿瘤在3颗以下、每颗直径在5公分以下,同时肝功能要中等以上;对于有血管环绕的肝肿瘤,治疗效果较为完整。由于治疗后可能会影响肝功能,如果肝功能太差,预期存活期可能只有3-6个月,就不建议使用这项治疗。

目前引进这项新治疗的医疗院所较少,患者仍需自费。郑斌男医师表示,由于健保给付电烧,多数患者还是会选择电烧。微波目前已在申请健保给付中,如果未来能顺利通过,将可造福更多患者。

本文授权转载自 健康医疗网

话题: 微波消融, 成大医院, 肝癌, 肝肿瘤

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