Question

为什么月经迟迟不来？

Answer 1

姨妈（月经）推迟也没怀孕，可能与精神因素、饮食因素、药物因素、不良的生活习惯等非疾病因素有关，也可能是内分泌疾病、子宫内膜病变、肿瘤等疾病因素所致。

一、非疾病因素

1、精神因素：如果平时压力过大、精神紧张或者过度疲劳，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而导致月经推迟。通常，在调整情绪、适当休息以后，月经会逐渐恢复正常。

2、饮食因素：如果平时为了追求苗条而过度节食，则会导致身体缺乏营养，这样脑垂体就得不到充足的营养供给，无法分泌足够的促性腺激素，卵巢等生殖器官功能会受到影响，从而出现月经推迟的现象。通常，在恢复正常的饮食结构和饮食摄入量以后，月经会逐渐恢复正常。

3、药物因素：如果在性生活后口服紧急避孕药，则会破坏体内激素平衡，从而导致月经推迟。另外，一些促胃动力药，例如多潘立酮，可能会使体内促性腺激素分泌减少，从而导致月经推迟。通常，在停用相关药物后，月经会逐渐恢复正常。

4、不良的生活习惯：如果长期熬夜，或者长期吸烟、饮酒等，也可能会导致月经推迟。通常，在纠正不良生活习惯后，比如保证作息规律，避免熬夜，戒烟戒酒，则月经可逐渐恢复正常。

二、疾病因素

1、内分泌疾病：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全、甲状腺功能减退等疾病，均可引起女性体内激素紊乱，从而导致月经推迟。患者可伴有月经量少、多毛、溢乳、潮热、畏寒、情绪低落等症状。对于这种情况，需积极治疗原发疾病，才能改善月经推迟的情况。以多囊卵巢综合征为例，患者可在医生指导下应用短效复方口服避孕药、孕激素、糖皮质激素（如地塞米松）等药物进行治疗，同时要调整生活方式，限制热量摄入，并进行适量、规律地锻炼。

2、子宫内膜病变：子宫内膜结核患者，由于子宫内膜受到结核杆菌的破坏，则子宫内膜的功能会受到影响，从而导致月经推迟、月经量减少甚至闭经，患者可伴有乏力、盗汗、食欲不振等全身症状。另外，如果由于意外怀孕而多次进行刮宫手术，则会对子宫内膜造成损害或者造成宫腔粘连，从而导致月经推迟，患者可伴有痛经症状出现。对于这种情况，只有积极治疗原发疾病，才能改善月经推迟的情况。以子宫内膜结核为例，患者应在医生指导下服用抗结核药物，比如异烟肼、利福平等，必要时需行手术治疗。

3、肿瘤疾病：垂体微腺瘤、卵巢肿瘤等，可影响激素分泌，继而影响卵巢功能，从而导致月经推迟。对于这种情况，需积极治疗原发疾病，才能改善月经推迟的情况。以垂体微腺瘤为例，患者可在医生指导下应用溴隐亭、卡角麦林等药物进行治疗；若有癌变可能，则需手术治疗。

4、其他疾病：慢性肝炎、严重贫血等慢性疾病，可引起营养缺乏，从而导致月经推迟，患者可伴有乏力、恶心、食欲减退、皮肤苍白等症状。对于这种情况，需积极治疗原发疾病，才能改善月经推迟的情况。以慢性肝炎为例，患者可在医生指导下服用复方甘草酸苷片等药物抗炎保肝，服用安络化纤丸等药物抗纤维化；对于肝衰竭患者，有条件可进行人工肝支持治疗。

Answer 2

如果月经一直不来常见于以下的原因：第一个，先天发育畸形，比如先天性无子宫或者是子宫发育比较小，临床上都不会来月经。第二个，由于某些疾病所导致的月经不来，比如多囊卵巢综合征，还有子宫内膜结核、盆腔结核或者是卵巢功能衰退都会导致月经一直不来。所以对于月经一直不来的病人一定要做详细的检查，比如可以抽血检查性激素六项、甲状腺功能，并且做B超检查了解子宫发育的情况，盆腔是否有肿瘤存在，所以对于月经不来的女性一定做详细的检查，然后综合性分析，再给予临床必要的干预和治疗。月经迟迟不来，要考虑到怀孕、内分泌失调。月经提前后或推迟一个星期都属于正常的。平时月经规律，如果最近有过性生活，没有采取避孕措施或者避孕失败，出现月经推迟，怀孕的可能性比较大，做一个早孕试纸检测，取清晨的尿液比较准确，显示出两条红杠说明怀孕，单杠是阴性，排除怀孕。当精神压力太大或者有妇科的疾病，容易出现引起内分泌失调，导致月经推迟，调整心态，放松精神。如果没有改善，建议及早去医院检查，口服调经或激素类药物。

Answer 3

姨妈（即月经）迟迟不来可能有怀孕、生理因素、药物因素、病理性因素等多种原因引起，建议及时就医诊治。
1.怀孕：对于处于适孕年龄且存在性生活的人群，出现月经迟迟不来的症状时，应首先考虑怀孕可能，可前往医院进行血液检测和B超检查明确诊断。
2.生理性因素：当女性处于过度劳累、精神过度紧张、忧虑或压抑状态、遭受大的心理创伤、饮食不规律、吸烟饮酒等情况下，可引发月经推迟，一般经过自我调整即可缓解。
3.药物因素：如长期服用地塞米松等肾上腺皮质激素类药物、左炔诺孕酮片等避孕药、多潘立酮片等，均可导致服药者体内的激素紊乱，从而引发月经推迟的症状。
4.病理性因素：各种慢性疾病可导致患者营养缺乏，从而引发月经推迟，如肿瘤、甲状腺功能减退、慢性肝炎等。此外，多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等妇科疾病，可对下丘脑-垂体-卵巢轴的功能产生影响，从而引发月经推迟。
患者出现月经迟迟不来的症状，经休息不缓解时，应及时就医，在医生指导下查明病因并进行治疗，不要自行盲目判断，以免影响病情。

Answer 4

月经推迟一般有以下5个原因：

1.怀孕：
若月经推迟超过10天，建议先用验孕棒检测一下是否怀孕。
2.内分泌失调
2.1 过度节食、剧烈运动
：18岁后，体内脂肪分布至少达到体重的22%，才能维持正常的月经周期。
过度节食、剧烈运动导致的营养不良、低体重，会让雌激素合成发生障碍，从而影响姨妈的到来。
2.2 肥胖：
一项调查结果显示, BMI>24kg/m2时，异常月经周期的发生率更高,而腹型肥胖者更容易出现月经推迟。
2.3
睡眠问题
：睡眠不规律、熬夜、睡眠质量差，会导致内分泌紊乱，激素分泌异常，从而引起月经周期的紊乱。
2.4 精神压力：大
长期的精神压力会通过影响下丘脑的正常功能，导致内分泌功能紊乱，引发月经推迟。
2.5
其他内分泌相关疾病
：若月经推迟甚至闭经，还伴随肥胖、多毛、痤疮、不孕，则有可能是多囊卵巢综合征。
而甲状腺功能减退会有月经推迟、表情淡漠、迟钝、记忆力减退等表现。
此外，卵巢早衰也可能导致月经推迟。

3.药物
：黄体酮、紧急避孕药等含有孕激素类的药物，服用时会引起黄体期延长、从而使月经推迟。

4.手术：
宫腔手术引起宫腔、宫颈粘连，特别见于无痛人流手术后。

5.慢性病
：贫血、慢性肝炎、肿瘤等病也会引起月经的推迟。

Answer 5

如果月经迟迟不来，其原因无非两种情况，具体如下：

第一、怀孕：如果原先有正常的月经周期，这时超过时间迟迟不来，首先要排除怀孕，排除怀孕最简单的方法是买一张尿妊娠试纸做检测，如果有两条杠，很可能已经受孕了，需要去医院做进一步的检查，以明确怀孕是否正常。

第二、内分泌失调：常见的有多囊卵巢综合征，月经周期就会不像正常的28-30天来一次，有可能是2-3个月来一次月经。另外，还有一些围绝经期的女性，月经迟迟不来，可能是因为卵巢功能减退所导致，使整体雌激素水平比较低，月经周期就会延长为40-50天，或者更长，需要去医院做相关的检查，看子宫内膜的厚度，也要做HCG的检测，来排除妊娠相关的问题。