Question

乳腺癌手术后？

我今年刚结婚，我和我老公都才24岁。没多久怀孕了。可是不小心流产了，后来发现右乳有肿块，去检查医生说要手术，我就听了，做了手术，时间是11月20日，手术是保乳手术，医生说是癌。要进一步治疗，现在已经第一次化疗了。要注意什么？吃些什么好？要多久后能同房？
我的免疫组化结果：ER（+）、PR（+）、P53（+），EGFR（+）,cerbB-2（+）,nm23（+）、。
病理：
右乳肿块：浸润性导管癌；肿块切缘：(右乳肿块切缘)上：为脂房组织；下及外：见肿瘤累及；内及底：乳腺病乳腺癌边缘组织：（乳腺癌边缘扩切组织）乳腺病，未见肿瘤残留；淋巴结（1/7）见癌转移
请问这些都是什么意思呀?现在已经在治疗了，只是医生说要进一步治疗！

Answer 1

做的什么手术，根治还是保乳？术后出血是乳腺癌手术后的并发症，有一定的发生率出血少的话通过保守治疗能够吸收出血较多的话需要重新手术清除血肿相信你的主管医师，根据具体情况决定
回复专家:郑州大学一附院-乳腺外科-吕鹏威主治医师

Answer 2

除了上面那位医生说的化疗、放疗、中医辅助治疗外，因你的结果是ER（+）、PR（+）表示是受体阳性，还需要接受内分泌治疗，但你还打算要小孩的话，还要详细咨询你的主治医生。化疗期间，饮食应以卫生、清淡，富有营养的食物为主，应用较好的止吐药物，对症处理后可大大减轻胃肠道反应，且患者间个体差异较大，恶心呕吐的程度不一，因此不要将化疗与呕吐等同，避免自我暗示。此外，尚应注意口腔卫生，坚持每餐后漱口，以免出现口腔溃疡。化疗中出现腹泻，尤其是每天超过5次时应及时告诉医生处理。有些化疗药可致脱发，病人或家属应有心理准备，可预备好假发，一般停用化疗后2～3个月即可长出新发，不致造成长期影响，同时搭配中药,起到控制病情,缓解毒副作用的目的。
乳腺癌患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾动的食物。宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。
乳腺癌化疗时，若出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食和胃降逆、益气养血之品，如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、向日葵子等。

Answer 3

本人作为肿瘤内科专科医师，意见如下：

1）你的情况属于中期的乳腺癌。总体来说病情不算乐观，因为首先你太年轻了，将来存在肿瘤复发，转移的可能性。
另外，淋巴结 1/7，说明切除出来的7个腋窝淋巴结里面，有1个出现了淋巴结转癌，这是不太好的一个信号。

2）我不希望过度吓唬一个刚刚建立家庭的年轻女性。但是我建议你和你的家庭需要严肃，积极，科学的态度来认真面对这个疾病。
利好消息在于：在肿瘤内科病种里面，乳腺癌 的有效治疗手段非常丰富，治疗水准比较先进。
选择正确的治疗手段，可以较大的提高生存率，复发率可以减少大概60％左右吧。

3）具体建议如下：
A－－术后化疗，6个疗程（某些方案需要8疗程）
B－－化疗结束后需要放疗。因为你是保乳手术。必须放疗。
C－－内分泌治疗。在化疗后需要开始口服三苯氧胺了，维持5年。 在这5年里面，可能暂时不生育孩子会比较好吧。注意三苯氧胺可以和放疗同时进行。

4）本人已经进行了全面而科学的治疗建议。期望你在现实中能有专科医师详细指导你的术后辅助治疗。

Answer 4

您好！乳腺癌的治疗方法分别有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗等6种，至今这几种乳腺癌的治疗方法仍有效地运用于临床。乳腺癌的治疗方法要根据患者的病情进行制定，尽量避免不必要的并发症的发生，并且合理有效的乳腺癌的治疗方法也是提高患者治愈率的关键。
(1)手术治疗：对于较早期的乳腺癌来说，是一种根治的方法，对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术，加上腋下清扫，保留胸肌，认为是乳腺癌第一期患者和一部分第二期患者的当代规范化治疗。
(2)放射治疗：是本病主要治疗方法之一，属于局部治疗手段。放射治疗应用于：①根治性放射治疗；②术前、术后辅助治疗；③姑息性放射治疗。以放疗为主，佐以范围较小的手术(如肿块切除)，其初步效果令人鼓舞。
(3)化学药物治疗：化疗已成为乳腺癌病程各期的积极治疗措施。早期病例于根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率；晚期病例化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感。对有阳性淋巴结体征的绝经妇女较适宜。

（4）内分泌治疗：手术切除和放射治疗可达根治的目的，而内分泌治疗，对乳腺癌的生长和消退有控制作用。约有1/3
晚期乳腺癌患者，施行卵巢、肾上腺或垂体切除术可获得缓解或部分缓解。
(5)免疫治疗：多年来，人们一直在探索应用免疫学的方法来治疗乳腺癌。从理论上来看，免疫治疗最具有特异性，仅损害瘤细胞，不损害正常细胞，治疗效果为全身性，适用于治疗非局限的肿瘤。至今虽经多方尝试，但都没有取得预期的效果。

（6）综合治疗：现在对于肿瘤的治疗多数采取中西医结合的治疗方式，理论上早诊断、早治疗，早中期手术、放化疗有少数的根治机会，结合中药以达到提高综合疗效的目的。

Answer 5

摘要：目的 探讨专人专护在乳腺癌术后患者中的护理效果。方法 对115例乳腺癌术后患者进行专人专护负责护理全程，对其进行伤口护理、心理护理、家庭护理等综合护理。结果 所有患者均未出现术侧肢体坏死、自杀倾向、抑郁症等意外发生。结论 综合有效的护理措施能避免心理障碍及降低术后并发症的发生，提高生存质量。
关键词：乳腺癌；手术；护理措施
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率为23/10万，占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，近年来其发病率有上升趋势，已超过宫颈癌，成为女性发病率最高的恶性肿瘤。乳癌大都发生在40～60岁的妇女，其中以更年期和决经前后的妇女尤为多见，病因尚未完全明了，手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一。目前在国内的大多数采用根治术或改良根治术或扩大根治术，单纯乳腺切除术仅做全乳切除，此法简单，但局部复发率高，临床上用此法手术较少，保留乳房手术在我们市级医院由于条件限制暂未开展。针对乳癌术后护理从长期的临床工作中发现诸多因素对术后恢复有很大的影响，直接影响患者的康复。
1 临床资料
我科2004年5月～2007年12月共收治疗52例乳腺癌患者，均为女性，年龄25～67岁，平均45.3岁，住院时间15～20d，其中48例行改良根治术，4例行扩大根治术均未发生并发症，并定期化疗和（或）放疗