Question

心搏呼吸骤停的临床表现及诊断

Answer 1

心搏呼吸骤停的临床表现及诊断

　　1.临床表现

　　（1）突然昏迷：可在心搏停跳8-12秒后出现，可有一过性抽搐。

　　（2）大动脉搏动消失：颈动脉、股动脉、肱动脉搏动消失，血压测不出。年幼儿可直接触摸心尖部确定有无心跳。

　　（3）心音消失或心跳过缓：心音消失或年长儿心率低于30次/分，新生儿低于60次/分，初生新生儿低于100次/分，均需施行心脏按压。

　　（4）瞳孔扩大：心脏停搏30-40秒瞳孔开始扩大，对光反射消失，瞳孔大小可反映脑细胞功能受损程度。

　　（5）呼吸停止或严重呼吸困难：面色灰暗或紫绀，应注意呼吸过于浅弱、缓慢或呈倒吸气样时，不能进行有效气体交换所造成的病理生理改变与呼吸停止相同。

　　（6）心电图：表现为：①心搏徐缓；②室性心动过速；③心室纤颤；④心室停搏。

　　（7）眼底变化：眼底血管血流缓慢或停滞，血细胞聚集呈点彩样改变。提示血流已中断，脑细胞即将死亡。

　　2.诊断

　　前两项即可诊断心搏呼吸骤停，而不必反复触摸脉搏或心音，以免贻误抢救时机。