Question

患者术后第6天。胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为

A.吻合口感染

B.吻合口瘘

C.术后正常出血

D.吻合口部分黏膜坏死脱落

E.术中止血不确切

Answer 1

【答案】：D
分析：术后正常的出血量为第一个24小时＜300ml，通常仅密切观察而不做诊断。如果超过该出血量，或超过24小时仍出血，即诊断为术后出血。出血若发生于术后24小时内，多系术中止血不确切；若发生于术后4～6天，多由于吻合口黏膜坏死而出血；若发生于术后10～20天，多由缝线处感染、腐蚀血管所致。掌握“消化性溃疡辅助检查、诊断及鉴别”知识点。