Question

结肠息肉如何处理最好？

Answer 1

结肠息肉是一种比较常见的疾病，根据息肉的大小、数目还有部位以及组织学类型，可以选择合适的治疗方式。如果说息肉直径比较小，小于2.0厘米以下，没有特殊症状，可以进行保守观察治疗。可以给予抗炎、补液，定期门诊复查。如果息肉面积越来越大，则应当及时地行手术切除。如果息肉带蒂，直径在2.0厘米以上，则应该考虑行手术切除，可以行内镜下结肠息肉切除术。
如果说结肠息肉直径比较大，然后有堵塞肠管儿的症状，这样应当及时的开腹探查，可以经腹直肠切除术。如果说息肉病理学类型为增生型或者淋巴型息肉，很少有恶变倾向，在内镜下行结肠息肉切除即可。如果是绒毛状腺瘤，癌变率特别的高，一般考虑经腹切除息肉，术中送检快速病理如果为恶性，则需要行结肠癌根治术。

Answer 2

1.一般治疗：
对于炎性息肉、增生性息肉等体积较小，不容易发生癌变，患者可遵医嘱定期观察，定时复查。
2.非外科手术治疗：
非手术治疗即内镜下切除，是结肠息肉比较常用的处理方法。目的是切除直径较小、病理结果较好、侵犯肠壁深度较小的结肠息肉，防止其进一步发展为结肠癌。
主要是根据结肠息肉所在的部位有无蒂以及大小、恶性潜在性而定，主要通过内镜下高频电切除术或者激光、微波切除术，术前需要清洁肠道，再行凝血机制无障碍的情况下进行。
3.外科手术切除：
如果息肉比较大以及有恶变的风险，这个时候需要行手术治疗。一般采取内镜和外科手术联合治疗，这样既可以直接切除不符合内镜切除标准的结肠息肉，又可以同时行淋巴结清扫，并通过病理检查确定有无肿瘤转移。