Question

请帮忙分析一下这种心脏病的治疗方法（附心脏超声诊断报告）

超声所见：心房正位，心室右怑。各房室腔未见扩大。
左心腔内假腱索回声，室间隔基底段心肌肥厚，约14mm-15mm，室壁增厚率正常，静息状态下未见节段性运动减弱。
二尖瓣无粘连，收缩期前，后叶前向运动（“SAM”征），以前叶为著，静息状态下左室流出道血流速度偏快，测收缩期最大血流速度约2.46/sec（最大压力阶差约24.1mmHg），因患者拒绝活动，故运动后左室流出道梗阻情况不详。二尖瓣舒张期血流频谱E峰<A峰，组织多普勒二尖瓣后叶瓣环频谱示e波<a波，CDFI检出收缩期返流，范围小。
主动脉壁回声增强，瓣叶局部回声增强，开放无受限，关闭尚可。胸骨上窝切面观无名动脉分叉部低回声粥样硬化斑块形成，主动脉弓及降主动脉未见异常。
余瓣膜形态活动尚可，三尖瓣口检出收缩期少量返流，CW测最大返流差约20.7mmHg.
房，室间隔回声连续无中断，多普勒超声未见房，室水平分流。
大血管连接走向正常，多普勒超声未见大血管水平分流。
心包回声正常，心包腔未见液性暗区。
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诊断结果：异常
左室间隔基底段心肌肥厚
静息状态下下左室流出道轻度梗阻
主动脉硬化

请大家帮忙看看 这个病情是不是一定要做手术，如果不做的话怎么治疗 该吃什么药？谢谢了
年龄是52周岁
平时还好 只是吃完饭后不能动 哪怕稍微走快点就心慌 前些天喝了一点酒之后 心慌到不能动 打了120 到医院的时候脉搏110-120

Answer 1

您没有说明患者的年龄，症状，
所以，回答有点难。

诊断:肥厚型心肌病。
由于有SAM现象，室间隔明显增厚，
所以诊断可以成立的。

有一点很重要，
患者有没有流出道梗阻症状（晕厥，黑蒙等）
如果有反复的晕厥症状，年龄较小，
建议手术治疗或者介入治疗。
手术可以选择室间隔部分切除术，
介入方法有室间隔消融术，
（导管找到室间隔营养血管，用无水酒精消融）

当然，
根据您提供的资料，
可以间接推断，
患者的情况还不是很严重，
（我的依据是压力阶差，如果在50mmHg以上是手术指征）
可以采用药物治疗，
大致可以选用的药物是钙离子拮抗剂和B 受体阻滞剂。

逐字敲的，
说的不一定全对
具体情况建议到专科门诊进一步诊疗。
祝早日康复。

Answer 2

不是一定要做手术,主要是主动脉硬化 引起的 老年人多见 注意饮食

Answer 3

唔知

Answer 4

建议手术吧，这样针对病因效果好，服药只能缓解，意义不大