Question

有关肺结核皮试检查

学校体检，做结核素皮试检查，本来第一开始没事，但是后来昨晚皮试的地方红肿直径达1~2cm，这算不算的肺结核啊？？

Answer 1

这不能确诊为结核病，，PPD试验，只要是注射过卡介苗或感染过结核菌，不论是否发病，都呈阳性反应，它只能做为诊断的参考，不能作为诊断的依据。PPD试验，是检验卡介苗接种效果和人体是否感染结核菌的办法，阴性表示卡介苗接种没有成功，人体没有感染结核菌，还需接种卡介苗（人为感染减毒的结核菌），从而获得抗体，防御结核的侵袭。PPD试验阳性是说明人体已感染了结核菌或卡介苗接种已成功。二者都是正常表现。PPD（结核菌素）试验强阳性才有参考价值，强阳性的标准是｛硬结直径大于20mm，（不是红晕）或有水泡、淋巴管炎出现｝。
你的反映是正常的，不要担心。

Answer 2

结核菌素皮试结果如何判断:通常在前臂掌侧皮内注射5 IU PPD, 经48—72小时检查局部反应,凡硬结直径平均＞5MM为阳性.6—10mm=+；11—20mm=++；＞20mm=+++；局部发生水泡=++++。

3 PPD皮试阳性说明什么:结素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应.它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏，并大量分化增殖。当已致敏的机体再次遭受到抗原入侵时，致敏淋巴细胞就会与之结合，引起变态反应性炎症。表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。结素试验阳性表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗，也表示机体对结核菌有一定免疫力。但也有少数免疫力低下的人（约5%）呈阴性或因技术原因而呈现假阴性。通常接种卡介苗后，若PPD皮试阴性，说明接种失败。

4 如何判断PPD阳性的临床意义：

⑴PPD皮试阳性表示对结核杆菌具有敏感性，反应越强，受到结核菌感染的可能性越大。通常直径＞15mm或有水泡，认为是新近受到感染。但皮试阳性并不意味着就是结核病人。因为初次感染结核菌后自然愈复的倾向很大，临床发病者只占初染者的5%--10%。更不意味着PPD皮试阳性者就具有传染性。

⑵感染结核菌或接种卡介苗后PPD皮试阳性，随着时间推移，阳性反应会随之减弱。但此过程须时数年。通常认为接种卡介苗3个月以上，硬结直径5—9mm为接种阳性。30个月以内硬结直径须在20mm以上才考虑为自然感染。30个月以上硬结直径10—19mm以上考虑为自然感染结核菌。

当然，结素阳性者是否有结核病、需不需要服药还是应请教专科医师。

Answer 3

着个是说明你结核菌素实验是阴性,但是不能排除结核