Question

【高分求助】关于糖尿病高血压服用降压药的问题？

病人53岁男，有十年糖尿病史以不服用口服降血糖药，现注射诺和灵
低压90-100
高压160-180
应该服用那种降压药？？？
福辛普利，依那普利，非洛地平缓释片，那种比较对症，谢谢！

Answer 1

此病人的糖尿病史有十年，所以在降压药的选择上要注意保护心脏和血管。
前两种普利类药物属于血管紧张素转换酶抑制剂，有一定的心血管保护作用，但高血压的用药不是这样选几种就ok了的。
高血压的药物可以分5类，一线用药一般是钙离子拮抗剂加ACEI类或ARB类，就是转换酶抑制剂。
而且还要看病人的血压波动规律。建议先在家里规律测血压：早上刚醒时的血压，每次吃药后1小时的血压，睡前血压。如果中午没有吃降压药，请中午时也测一次血压。做好记录，然后将记录和吃的药品一起带给医生看，由医生给出最好的用药方案。
如果血压控制良好，不要自己减少用药或者停药。同样需要医生的指导。

Answer 2

拜新同（硝本地平控释片）30毫克/片+依那普利10毫克/片，每天早晨各一片，一天一次。
与诺和灵 和糖尿病无抵触。依那普利有利于肾，拜新同有利于冠状动脉。
是高血压阶梯疗法最佳简单组合，可询医生后再服。
参考。

Answer 3

最好的办法是：去医院让大夫根据患者自身的情况开适合的降压药，因为降压药的品种繁多，不是外行人可以决定的。
现在患者的高压和低压都高，可能要用两种降压的药品。
慎重 慎重

Answer 4

降压药还是要根据个人，有一些药物反应不是适合所有人的，我奶奶吃卡托普利降压就咳嗽，我姥姥吃就没问题~她俩人血糖都高~