Question

肾病综合症与慢性肾炎的区别

我看了一下，高校有权对于患慢性肾炎和肾衰的考生不予录取，肾病综合症是慢性肾炎吗？

Answer 1

　　肾病综合症和慢性肾炎不是一个病。
　　肾病综合症是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）、高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症。
　　本病早期基膜病变较轻，随着病变逐渐进展，大量蛋白从尿中排出，是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明显降低，引起血浆胶体渗透压下降，促使血管中液体向血管外渗出，造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时，由于肝脏合成白蛋白增加，合成脂蛋白同时也增加，成为高脂血症之因。
　　此外，脂蛋白脂酶活力下降使脂质清除力降低，可能亦为部分原因。
　　症状表现】
　　1．单纯性原发性肾病综合症多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1.
　　（1）全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好，无高血压。
　　（2）尿少，尿蛋白多为＋＋＋～＋＋＋＋，定量＞0．1g/（kg·d）。尿镜检偶有少量红细胞。
　　（3）血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显（＜30g／L），血清蛋白电泳示白蛋白比例减少，球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血胆固醇明显增高（＞5. 7mmol／L)，血清补体正常。
　　（4）肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质血症。
　　2．肾炎性肾病综合症
　　发病年龄多在学龄期，临床特点如下：
　　（l）发病年龄多见于7岁以上儿童，水肿一般不严重。
　　（2）血压可有不同程度升高，常有发作性或持续性高血压和血尿。
　　（3）血清补体可降低，可有不同程度氮质血症。
　　3．先天性肾病综合症少见，多为隐性遗传性疾病，多见于新生儿期及生后三个月内发病，表现与单纯肾病相似。
　　4. 并发症
　　（1）感染：上呼吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等。
　　（2）电解质紊乱：低钠、低钾、低钙血症。
　　（3）血栓形成：动、静脉血栓以肾静脉血栓常见，临床有腰腹部剧痛、血尿等
　　慢性肾小球肾炎，简称为慢性肾炎，系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
　　慢性肾小球肾炎临床症状
　　慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。
　　(1)水肿： 在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。
　　(2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高(高于12．7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7—21.3／12.7—13.3kPa，严重者甚至可以超过26．7／14．7kPa。
　　(3)尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察，可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以从（±）到（++++）。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出现肉眼血尿。除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差，不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。

Answer 2

肾病综合征是肾小球疾病的一种常见表现肾病综合征的基本特征是蛋白尿.目前国内外肾病学界大部分定为24小时尿蛋白定量≥3.5克.而且常伴有低蛋白血症（≤30g/L）水肿高脂血症.肾病综合征有原发性和继发性之分.原发性肾病综合征的临床表现可以用三高一低来概括即大量蛋白尿高度水肿高脂血症低白蛋白血症.值得提出的是感染和肾静脉血栓是肾病综合征的主要合并证而且也较为常见.其中大量蛋白尿和低白蛋白血症两项是诊断肾病综合征的必备条件慢性肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病.临床可表现为蛋白尿血尿水肿高血压等.但每个患者可表现的轻重程度不同许多患者以水肿为首发症状轻者仅晨起时眼脸及面部微肿
午后下肢略有水肿经休息后短期内可消失.有些患者以血压增高为首发症状既而发现慢性肾炎.慢性肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭患者可出现贫血心衰等.其主要是由肾实质受损红细胞生成减少及营养不良有关.贫血和心衰等严重程度与肾脏蹭及肾功能减退成正比.慢性肾炎的病因很多急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎.根据慢性肾炎的病理分类
可分为（一）系膜增生性肾炎.此病多见于青少年男性多于女性.临床表现为持续性镜下血尿经常反复发作肉眼血尿病程可迁延多年.（二）慢性弥漫性或局灶性增生性肾小球肾炎多由急生肾炎迁延不愈发展而来.（三）膜型肾病80%表现为肾病综合征但有部分表现为慢性肾炎35岁以后发病多见.（四）膜增殖性肾炎：多见于30岁以前的青少年.一般起病急有前驱感染表现易与急性肾炎混淆肾功能进行性减退.（五）局灶性节段性肾炎好发年龄为20-40岁几乎所有病例都是隐袭发病临床表现以肾病综合征为主并常伴有高血压.在治疗方面我院采用纯中药验方对症治疗效果明显欢迎咨询

Answer 3

肾病综合征是疾病的表现,多种身边都能够表现为肾病综合征.慢性肾炎是疾病的类型,包括慢性肾盂肾炎和慢性肾小球肾炎.慢性肾小球肾炎的大多数疾病都会表现为肾病综合征.肾病综合征表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,全身水肿.

Answer 4

慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一种链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾炎发病少数为急性肾炎迁延不愈所致，绝大多数起病即为慢性。肾病综合症是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）、高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症。分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。

Answer 5

肾病综合征是疾病的表现,多种身边都能够表现为肾病综合征.慢性肾炎是疾病的类型,包括慢性肾盂肾炎和慢性肾小球肾炎.慢性肾小球肾炎的大多数疾病都会表现为肾病综合征.肾病综合征表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,全身水肿.