Question

鼻咽部一直不适，请教一下

我23岁，从十六七岁就检查出有慢性鼻炎，治疗过一段时间也没见怎么好转，后来医生说注意点感冒，慢慢就好了！后来每年冬天就打流感疫苗，稍微有点症状就吃感冒药，尽量避免严重。
鼻炎慢慢不严重了，可是5.6年了一直有头痛的毛病，稍微出去逛下回来就会痛，一直以为是鼻炎引起的就没在意。去年做了个头颅CT，没有异样，鼻窦那也没见异常，可是头依旧会痛。最近半年多来晚上睡觉就会觉得嗓子里一直有痰吐不出来，每次都会大咳一阵，没什么痰可就是嗓子还难受！前几天学校测试800米，跑完第二天之后嗓子就吞咽很疼，在校医务室医生连看都没看就给开了个治咽炎的，吃着嗓子倒是不疼了，但还一直觉得有痰，尤其是睡觉前以及早上起来。这俩天早起还会鼻部回吸然后从口里吐出带点血丝的痰。这是怎么回事啊，为了这点毛病也看过多次医生，可是也没什么效果，都说年轻不会有什么大病，给开点药就ok了
可是头疼（累了的时候就会眼眶部和整个脑袋难受）和嗓子睡前不适一直困扰着我！ 麻烦大家帮帮忙，小女子多谢了！

Answer 1

鼻咽部纤维血管瘤为鼻咽部常见的良性肿瘤，好发于10-25岁男性青少年。病理上肿瘤由有纤维组织基质包绕的形状和大小各异的血管间隙组成。
临床表现：进行性鼻塞、鼻出血为主要症状，可有相邻结构畸形与功能障碍，如耳堵耳鸣、听力减退、颊部畸形、眼球移位等。
影像学表现：
1、X线平片：鼻咽部肿块影，下缘多光滑锐利，基底接近鼻咽上后壁，肿物相邻骨结构受压移位、吸收。
2、CT表现：鼻咽腔内软组织密度肿块，外缘光滑锐利，增强明显、不均。肿瘤常突入后鼻孔、翼腭窝、颞下窝甚至上颌窦，相邻骨壁压迫吸收，受累肌间隙显示不清。
3、MR表现：肿瘤T1权重像与质子密度像为低～中等信号强度，T2权重像与梯度回波像中～高信号强度。瘤内较多流空血管。注射钆造影剂后肿瘤增强明显。矢状层面可见肿瘤来源于鼻咽顶～后壁。
鉴别诊断：需与鼻腔和后鼻孔息肉、鼻咽癌鉴别。息肉其密度较肌组织低，增强后无强化。鼻咽癌呈浸润生长，边界不清，增强效果不如血管纤维瘤明显，常伴有颅骨骨破坏。
[编辑本段]疾病分类
耳鼻喉科
[编辑本段]疾病描述
鼻咽部纤维血管瘤为鼻咽部常见的良性肿瘤，好发于10-25岁男性青少年。病理上肿瘤由有纤维组织基质包绕的形状和大小各异的血管间隙组成。
[编辑本段]症状体征
鼻出血、鼻阻、用口呼吸、鼻音、打鼾、鼻分泌物积存，有耳鸣、重听、头痛、眼部异常改变。
鼻根部变宽呈蛙状鼻、眼球突出、运动障碍、鼓膜及听力改变。前鼻镜及后鼻镜检查肿瘤的大小、色泽、表面血管情况。注意颈部及颌部有肿块。鼻咽部触诊要谨慎小心；一般不作活检，以免发生严重出血。
[编辑本段]诊断检查
1、病史 注意有无鼻出血、鼻阻、用口呼吸、鼻音、打鼾、鼻分泌物积存，有无耳鸣、重听、头痛、眼部异常改变。
2、体检 注意有无鼻根部变宽呈蛙状鼻、眼球突出、运动障碍、鼓膜及听力改变。前鼻镜及后鼻镜检查肿瘤的大小、色泽、表面血管情况。注意颈部及颌部有无肿块。鼻咽部触诊要谨慎小心；一般不作活检，以免发生严重出血。
3、检验 血常规有无贫血，并查血型。X线摄片检查，有条件应作CT扫描及数字减影血管造影。
[编辑本段]治疗方案
1、以手术治疗为主，根据肿瘤大小多采用腭部切口进路，或经咽峡的无切口径路将肿瘤切除。对巨大的肿瘤侵犯颅内时，可采用颅内、颅外联合径路进行手术。对于影响麻醉插管、或因肿瘤巨大、经口插管影响手术操作者，术前应作气管切开术以保持呼吸道通畅。术前1d或手术日行同侧颈外动脉结扎。术前应作好充分的输液及输血准备，分离摘除肿瘤时应尽量保持完整，可用冷冻法及降压麻醉以减少出血，或行血管栓塞疗法。
2、少数不能立即手术的患者，可酌用放射治疗、注射硬化剂、内服激素等治疗，等待手术时机。
[编辑本段]安全提示
病因尚不明确，可能与性激素、发育异常、炎症刺激等因素有关。本病起源于鼻咽顶部的纤维组织及血管组织，多为圆形、椭圆形，基底广或有蒂，瘤体深红或灰红色，表面光滑，有类似鼻粘膜的上皮覆盖，但无包膜，上皮下可见明显扩张的血管，血管壁薄，为单层上皮，其下为平滑肌，缺乏弹性组织，不易收缩，易大出血。组织学上虽属良性，但由于肿瘤逐步增大，可压迫邻近骨壁，侵入鼻窦、眼眶、翼腭窝，甚至破坏颅底而造成严重后果

Answer 2

嗓子疼是咽喉发炎的症状，医生给你开那个药是标准的开法。鼻腔和咽喉通常会相互引发炎症，特别是鼻炎很容易引发咽炎的。
嗓子睡前不适和有痰吐不出有可能是慢性咽炎，这个你可以找医生看一看，挂个号就可以了，不需要额外的器械诊断。只要是后咽壁滤泡增生就能确定。
引发头疼的原因很多。最有可能的是体质原因。建议你加强锻炼。考虑到你的鼻腔出血，你是否鼻塞？单侧还是双侧交替？如果是单侧持续鼻塞，检查下是否有鼻息肉压迫。

Answer 3

我想头痛不一定就是鼻炎造成的，头疼眼睛难受这个据我经验可能是颈椎的问题
我想妹妹你要去医院查下颈椎才行。