Question

2008-12-24急切请求专家分析“食道癌”病理报告

急切请求专家分析“食道癌”病理报告
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检查时间：2008-12-10

X线所见常规胸透：肺、心、膈未见明显异常X线征象。
口服钡剂：于食道段约T3-T6椎体水平可见一不规则充缺影，长约6cm，钡剂通过稍受阻，该段管壁僵硬蠕动

消失，黏膜明显中断破坏。余食道未见明显异常征象。贲门开放尚可。

印象 考虑食道中段Ca(建议进一步检查)

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检查时间：2008-12-17

内镜所见：
食管：距门齿18cm至30cm食管四壁见菜花装肿物，边界不清，向周围浸润性生长，表面披污秽苔，质脆易出

血：管壁僵硬，蠕动差，管腔狭窄。
贲门：粘膜光滑，未见溃疡及肿。
胃底：粘膜光滑，未见溃疡及肿。
胃体：粘膜光滑，未见溃疡及肿。
胃角：粘膜光滑，规整，呈抛物线状。未见溃疡及肿物。
胃窦：粘膜红白相间，以红为主，呈花斑状改变，四壁散在隆起糜料，未见溃疡及肿物。
幽门：圆形，粘膜光滑，未见溃疡及肿物。开闭自然。
球部：无变形，四壁粘膜潮红，未见溃疡及肿物。
降部：未见异常。
其它：未见异常。

HP：
病理：食管肿物活检6块
细胞学：食管肿物印片4片
粘膜染色：
内镜下处理：

诊断：1、食管Ca 2、慢性糜烂性胃窦炎 3、十二指肠球炎。

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检查医生的检测结果说是食道癌中晚期，
建议是动手术。
但是动手术我害怕会有风险。

1.请问应该动手术吗？？
2.这种手术目前成熟吗？？风险会有多高？？
3.五年存活率有多高？？
4.如果不动手术，有没其它别的办法？？

总归目的只有一条，就是为了最大可能延长病人的寿命。

病人59岁，男，165cm，65kg，目前无消瘦现象，精神不错，
吃东西细嚼慢咽无大障碍。1个多月前开始感觉吞咽不适。
10天前开始服用中药，感觉好一点。

Answer 1

病理报告显示是食道癌，，从其他检查来看，并没有发现有转移的病灶，你一定要尽快手术治疗，做一个食道局部切除和周围淋巴结清扫。癌症的手术原则是早发现早治疗，没有说成熟不成熟之说，只要病人的身体能够承受手术就可以。谈到风险那是肯定要有的，切除一段食道是一个开胸手术，是一个大手术。但现在医疗水平很高，做这样手术是经常的医生经验应该很丰富，这点没有必要担心。谈到五年存活率应该在50%左右，但这仅是一个数字，它和手术切除肿瘤的干净程度，病人的乐观态度（这是主要的），术后营养及化疗情况有很大关系。要想战胜癌症不光光靠药物和手术还要靠病人积极的态度和信心。如果不做手术，你只能进行放化疗治疗，你要到病理科问一下，这个癌是什么癌。如果是鳞癌，它对放疗敏感，如果是腺癌它对化疗敏感。食道癌大部分是腺癌。不手术的五年存活率肯定不如手术的存活率高。
希望能帮到你。好运！

Answer 2

建议手术处理，化疗辅佐中药治疗。同时有癞蛤蟆栝子挤液体滴左边鼻孔（春天有） 或直接用中药治疗同时有癞蛤蟆栝子挤液体滴左边鼻孔（春天有）

Answer 3

西医讲应该需要手术，要不到晚期，吃不下去东西。东西被堵住，

Answer 4

切忌手术用中药治的好

Answer 5

病人59岁，男，165cm，65kg，目前无消瘦现象，精神不错