Question

中耳积液 睡觉时怎么办

Answer 1

中耳积液即在中耳腔隙里积存液体，各种不同的病因会产生不同性质和色泽的液体，可通过耳镜检查或鼓膜穿刺抽取得到证实和鉴别。它是体征，不是独立的疾病，也不是症状。常见的积液有以下五种： 1.淡黄色液体。这在分泌性中耳炎中最为常见。疾病早期为浆液性水样淡黄色液体，以后变为混浊粘稠，后期因含有高分子蛋白质而呈胶胨状，称为胶耳。临床表现为无痛性耳闭塞感，耳鸣与听力减退。对一侧性久治不愈者宜检查鼻咽部，排除鼻咽部肿瘤的存在。 2.清澈无色液体。外伤性颞骨骨折并发脑脊液耳漏，如鼓膜完整者，漏液聚集于鼓室。如在镫骨手术后可继发外淋巴瘘，外淋巴液积于鼓室内。实验室检测和外伤，手术史可资鉴别。 3.棕褐色液体。由特发性血鼓室所致，鼓室内有棕褐色液体，内含有铁血黄素，鼓膜蓝色或蓝黑色，称蓝鼓膜。 4.血液。鼻出血患者吞咽时使鼻咽部血液流入鼓室，称为鼓定积血，早期鼓膜红色，陈旧者为蓝黑色。 5.脓液。急性化脓性中耳炎鼓室内聚集脓性渗出物，鼓膜充血向外膨出。如鼓膜溃破后脓液自穿孔流出。 清除中耳积液： 　　1.鼓膜穿刺抽液：用针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室，以空针抽吸积液。必要时定期重复穿刺抽液，积液为粘液或胶状者，可用α-糜蛋白酶（5mg）溶液先注入中耳少许，待5～10分钟后，再注入其余溶液，稍加压慢注，常可冲洗出多量粘液或粘胶液，每周2次。 　　2.鼓膜切开术：液体粘稠，穿刺抽吸无效者，可作鼓膜切开术。鼓膜切开后吸尽鼓室内液体，积液粘稠者，可注药液入鼓室，如α-糜蛋白酶、透明质酸酶及50%尿素等。 　　3.鼓室置管术：分泌物粘稠，经上述处理无效；病情迁延，长期不愈或反复发作；或估计咽鼓管功能不能于短期内恢复正常者，可经鼓膜留置通气管（内径1～1.2mm的T形管或扣眼硅胶管）。通气管留置时间久暂不一，待咽鼓管功能恢复，即可取管。