2020-07-26 · 花更少的钱，买更好的保险
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社会保险不是商业保险的替代品，商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的，所以买了社保也需要商业保险。为什么说商业保险是社会保险的重要补充？看完这篇文章你就全懂了《有了社保真的就不需要商业保险了？》
社会保险和商业保险之间的区别有很多，下面就以医疗险为例，来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。
1、保险责任内容的不同
社会医保的保障内容与商业医保的保障内容相比，可以说小巫见大巫。举个例子，社会医疗保险的保障内容并不包括应用电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目，但是商业医疗保险的保障内容可以包括应用这些大型医疗设备进行的检查、治疗而产生的费用。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如，现在药物学家已经研发出很多相对来说副作用比较小，且疗效比较高的癌症特效药，只不过这些药的价格都比较高。如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者，对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了，因为社会医保并不包括这种癌症特效药。
2、报销的额度不同
社保属于国家福利性的保险，保障的力度并不会太高，可以报销的幅度也比较小。假如是在异地接受治疗的，那可以报销的幅度又会比在当地接受治疗小。所以，想要得到更高的保障，单靠社会保险是不足够的。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。
社会保险和商业保险在其他方面也有许多不同之处，想知道的朋友，请继续看这篇《难道有了社保就可以不买商业保险了？》
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资料来源: 学霸说保险官网
商业医疗保险种类较多，各类医疗险保障范围都有不同，这些医疗险能提供更多的保障。不过我们得先清楚如何配置这些保险，推荐大家看看这篇文章《有了社保，还要买商业保险吗？》
一、商业医疗险有什么作用
商业医疗保险能报销被保人在保险期间治疗疾病产生的医疗费，可以增强被保人抵御疾病风险的能力，减轻被保人及其家庭的经济负担。
有朋友认为已经有了医保，就不用买商业医疗保险了。这种观念是错误的。
其实，商业医疗保险能作为医保的有力补充，优点是很多的：
1.保额更高
如果参保人的医疗门诊报销金额超过了医保年度上限，超出上限的部分就需要自行承担。
而商业医疗保险保额高，能覆盖掉很大一部分医疗费用，可以更有效地减轻被保人的看病负担。
2.不受医保报销限制
医保的报销只限制医保范围，医保目录外的用药费和治疗费，是不报销的。
而商业医疗保险可以报销进口药品、自费药以及合理的住院医疗费用，购买后用药及看病范围更广。
买了社保还是有必要购买商业医疗保险的。
商业医疗保险是在社保的基础上起到一种补充作用，以社保+商业医疗保险结合的方式，建立更全面的保障。
一、商业医疗保险和医保的区别
1. 报销范围有限
医保报销有三个目录，用药目录、诊疗目录和服务设施目录。目录范围内的医疗费用才可以报销。
并且，只有在目录范围内的甲类用药可以全部报销，乙类只报销一部分，不同地区报销比例不同，丙类一般是进口药、特效药，属于自费部分。
还有五项诊疗项目不予报销：
服务类项目：挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费等等
非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等等。
诊疗设备及医有用材料类：应用各种等型医疗设备进行的检查、治疗项目等等。
治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源、近视眼矫形术等等。
其他类：各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
2. 报销比例有限
基本医保即便扣除了免赔额，剩余金额也不是 100% 报销。这部分就是我们经常提的，社保报销75%或85%等等。
以北京居民医保为例，门诊只能报销 50% 左右。
3. 异地就医不方便
通常可以分为三种：长期在异地居住的就医、转诊异地医院的就医和异地出行临时的就医。
根据不同的人群，异地就医会有不同的方式，但最基本的都需要到当地申请备案，才能够异地使用社保卡。
社保最大的问题是：无法报销非医疗损失
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二、总结
最好的保障就是以社保为基础，通过商业医疗险进行补充。
有了社保后还是否需要购买商业保险，这个要根据大家的个人需求来看，社保是国家推出的一种福利性保险政策，每个人首先最应该参加的就是社保，因为社保是我们最基本的保障，它的保费跟商业保险相比，要低很多。社保中最重要的就是医疗保险和养老保险，参加社保的人员如果生病住院，那么医疗费用可以进行一定比例的报销，参保人员累计缴纳养老保险满15年，达到退休年龄后就可以按月领取养老金。
社保提供的保障是比较基础的，就拿医疗保险来说，医疗保险有报销比例限制，并且对于一些不在医保范围内的药是无法报销的，所以如果想提供更加全面的保障，那么可以再配置一份商业医疗保险，购买商业医保后，可以在社会医保的基础上进行二次报销，商业医保的报销比例通常是100%，一些商业医保的保额甚至能达到几百万，所以如果购买了商业医保，那么基本各种大病风险都可以得到转移。
由此可见，购买商业保险也是非常有必要的，不过目前各保险公司的商业保险产品种类众多，大家在购买商业保险时需要了解情况各保险产品的保障范围，根据自身情况选择适合自己的产品才能给自己提供比较全面的保障。
建议购买商业保险产品时，仔细阅读保险产品的合同条约，这些条约关系到投保人的自身利益，大家一定要弄情况，不可盲目购买。
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1、社保一般没有生命保额
若因疾病身故，社保不可能像商业保险那样赔付数十万给被保险人，只给予付抚恤金。
2、社保没有豁免保费的功能
所谓保费豁免，是指在保险合同规定的某些特定情况下导致完全丧失工作能力时，由保险公司获准，同意投保人可以不再缴纳后续保费，保险合同仍然有效。比如在保险公司购买养老保险，投保人发生重大疾病（包括意外）时，那么余下的未缴保费可能都不用缴了，而社保还是要缴。
3、养老仅靠社保是不够的
成熟国家的社保也只解决老年30-40%的费用，社保的基础性决定了它只是保障被保人在老年有饭吃，而不是有肉吃。如果要过上较好的老年生活，就要靠其它储蓄及投资了。
4、社保没有避税功能
我国即将实施遗产税和赠予税，会让很多私人财富变为国家所有。因此，现在越来越多的人开始使用商业保险这一功能进行避税，因为商业保险所存的钱给受益人，而不是继承人，所以不用征遗产税。
5、商业保险的帐户不能被冻结，账户中的钱也不能被用于偿还债务
举个不太恰当的例子：一个因破产且欠债上亿的且所有银行帐户都被查封冻结的人，只要他的保险帐户有足够的钱，那么仍然可以过上幸福的晚年生活。
6、社保只报销《社保药品目录》中的药品
社保对新药及一些进口的昂贵药品一般是报销不了的，而商业保险却可以报销。
7、社保对医疗实行报销制度
先垫钱后报销，而商业保险多了一种补偿方法，先赔钱后治疗。通常人患病后，除了直接的医疗费用外，还会产生以下三方面的费用：一是后续消费品后续治疗费用；二是不能工作而失去收入来源费用；三是发生重疾后的后期治疗费、营养费、护理费等。这些费用都可以通过商业保险解决。
