Question

糖尿病酮症酸中毒有哪些护理措施？

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点。糖尿病酮症酸中毒护理措施有：1.确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。2.快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。3.遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。4.协助处理诱发病和并发症，严密观察生命体征、神志、瞳孔（见昏迷护理常规），协助做好血糖的测定和记录。5.饮食护理禁食，待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。6.预防感染，必须做好口腔及皮肤护理，保持皮肤清洁，预防褥疮和继发感染，女性患者应保持外阴部的清洁。7.血管病变的护理，除按糖尿病一般护理外，根据不同部位或器官的血管病变进行护理。8.神经病变的护理，控制糖尿病，应用大量维生素B，局部按摩及理疗，对皮肤感觉消失者应注意防止损伤。9.做好保健指导，使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。微糖app的知识库有详细的解释

Answer 2

（1）病情监测：对可能或已经发生酮症酸中毒、高渗性昏迷的患者，应严密观察患者的生命体征和病情变化，记录24小时液体出入量。在输液和胰岛素治疗过程中，需每1~2小时留取标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血钾、血钠、二氧化碳结合力等，及时将监测结果报告主管医生进行处理。
（2)立即开放2条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。
（3）患者绝对卧床休息，注意保暖，给予低流量持续吸氧；加强生活护理，预防压疮和继发感染；昏迷者按昏迷护理。
补液是抢救酮症酸中毒的关键环节，因此液体输入量应在规定的时间内完成。