Question

鼻中隔成形术的手术方法

Answer 1

1．病人取半坐位或仰卧位，75%乙醇消毒鼻及面部皮肤，铺消毒巾。
2．切口。一般应于鼻中隔的左侧，在鼻中隔软骨的最前缘行半贯穿切口，上起鼻中隔最前上部，下至鼻底部。
3．用鼻中隔剥离子分离切口侧鼻中隔软骨膜及骨膜，直至犁骨。
4．游离鼻中隔软骨。沿鼻中隔软骨的后上缘及后下缘，即和筛骨垂直板犁骨交界处，直接分离软骨边缘，使鼻中隔软骨与骨部脱离联系，也可在软骨与骨相交处切除2～4mm的软骨条，以达到游离鼻中隔软骨的目的。然后将剥离子经软骨后缘伸入，分离偏曲凸面侧鼻中隔骨部的黏骨膜。
5．咬骨钳咬除偏曲的筛骨垂直板、犁骨，骨凿凿去上颌骨鼻嵴。
6．全部弯曲骨切除后，检查鼻中隔是否正直，有无出血点，吸净血液、血块，并取出碎骨片，对合两侧鼻中隔黏骨膜，如尚有弯曲可再咬除。
7．缝合黏膜切口1～2针，防止黏膜退缩、软骨暴露。
8．双侧鼻腔填塞油纱条或膨胀海绵。